| 加强应收账款管理 |
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3 强化应收账款管理的措施 为防止坏账的发生，应加强应收款的管理，并针对不同情况采取不同的处理方式。对抢救无主病人和重大伤亡事故单位发生的医疗欠费，应申请当地政府给予补助。目前我国不少城市已建立抢救无主病人和重大伤亡事故医疗救助基金，以解脱医院的经济压力。对恶意逃债、治愈后逃跑的病人和以医疗纠纷为借口、长期住在医院不出院的病人，要走司法途径、请求法院给予法律支付。对确实无法收回病人医疗欠费，报卫生行政部门批准，在“坏账准备”账户中核销。前几年，我院每年发生的无法收回病人医疗欠费都有300多万元，主要是医疗保险中心不认可或考核不合格的扣款；“110”和“120”送来的无主病人和重大伤亡事故病人；以医疗纠纷为借口、长期在医院不出院的病人或者出院不结帐的病人；也有科室以开展新技术、新项目为出院不结帐的病人作科研经费支出的。但每年我院得到民政局再通过卫生局转拨的这方面专款补助仅几万元，我们希望呼吁全社会都来关注这方面的爱心工程，让全社会关心和帮助这部分弱势群体，构建和谐社会、构建和谐医院。 强化应收账款管理的措施，更重要的是医院在收取病人住院押金、及时清算、认真组织催要方面采取相应措施，减少应收款的发生和损失。具体措施是：①病人住院时，住院处要根据病情收足住院押金；②住院处结算员要及时结算住院病人医药费，一经发现住院押金不足，要及时通知病人或家属补交住院押金。有的医院把住院处结算员奖金和发生病人欠费联系起来的做法值得推广，对未发生或者很少发生住院者欠费，给予一定奖励远比事后组织催交的成本少得多，这个钱值得花；③完善医院内部控制制度。要求科室与相关部门人员全权负责追款，与经济效益挂钩起来，降低应收账款，减轻医院经营沉重的包袱；④建立责任制。为了防止医务人员片面追求完成业务收入，医院应在内部明确追回应收账款不仅是财务人员而是医务人员的共同责任。同时，制定严格的资金回款考核制度，以实际收到现金作为科室的考核指标，这样就可使医务人员明确风险意识，加强应收账款的回收。同时，由财务部门监督收入回收情况，以达到内部控制的目的，减少舞弊行为的发生；⑤加强医务人员职业道德教育。确实在现实工作中，有部分医务人员丧失职业道德，为追求个人的经济利益，无视病人的实际病情和经济能力，滥开大处方、大检查，给病人造成极大的经济负担，也损坏了“白衣天使”在百姓心中美好形象。为此，卫生部联合了几部委颁布规范行业不正之风的“双八条”禁令，重朔医务人员新形象，要求医务人员因病施治，实实在在减轻群众负担。针对当前医疗服务管理、医院发展方向、发展思路等方面不符合科学发展观要求和医疗机构公益性质淡化经济利益，医疗费用增长过快、群众看病负担加重、医患关系紧张、医疗监管薄弱等突出问题，通过“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医疗管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全；⑥一旦发生出院病人欠费，医院要组织人力积极催要的方式和结果做好记录，否则超过两年，丧失法律时效，就会造成坏账损失。 另外，医院和医生对于那些困难病人也应该给予一定的照顾，对治疗方案开出不同的“套餐”供病人自愿选择，低水平医疗费用也会减少病人欠费。经过几年来的努力和全员重视应收款的工作，目前，我院每年无法收回的应收款降到约100万元。同时，我院为帮助一些生活特别困难、下岗职工及五保户病人也应该给予一定的照顾。为切实落实特殊困难人群的优惠政策，确保其基本医疗服务需要，对社会下岗人员、五保户、城镇农村生活困难人员等特殊人群，来我院就医费用给予适当优惠，具体执行时视该患者经济情况给予除药品费用以外医疗费用减免5%～20%的政策。我院还按一定比例设置普通住院床位，供“五保户”及享受城镇居民最低生活保障金的患者优先入住，并对城乡“五保户”及持有城镇居民最低生活保障证明的患者，免收挂号费、手术费和住院床位费按70%、诊察费按50%收取。对特殊人群医疗费用减免由院长审批。我院坚持把社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 |
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