| 构建和谐医院——建立大中型医院总会计师制度 |
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四、大中型医院设置总会计师的法律依据及现实需求 (一)2000年7月1日新修改颁布实施的《会计法》特别规定:“国有的或国有资产占控股地位或者主导地位的大、中型企业必须设置总会计师”。这里的企业也包含事业单位。 (二)财政部、卫生部1998年联合下发的《医院财务制度》规定:“医院实行统一领导,集中管理的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在院长或总会计师的领导下,由医院财务部门统一管理”。 (三)《总会计师条例》(1990年12月31日国务院发)第二条明确规定:“全民所有制大、中型企业设置总会计师;事业单位和业务主管部门根据需求,经批准可以设置总会计师”。该条例就总会计师的性质、职责、任职资格、权限、任免与奖惩等做了详细的规定。 (四)《卫生部关于加强卫生事业单位经济管理的若干意见》(卫规财发[1999]第160号)第三条第11款明确规定:“大中型卫生事业单位逐步设置总会计师,组织和领导单位的财务工作”。 五、大中型医院设置总会计师后的具体运作 医院部会计师要具备强烈的事业心和高度的责任感,不但要有改革、开拓、创新的精神,而且要有经营意识、竞争意识、成本观念和效率观念,懂业务、善于管理、有魄力。 (一)参与医院经营、基建计划与重大经济合同的制定审查,并检查其执行情况 大中型医院要发展,就要在基本建设上加大投入,增加床位。比如:可根据社会发展的需要,建特需病房满足一些有钱人追求舒适生活的需求。目前,财政拨款逐年减少,医院资金严重不足,要想解决资金上的需要,就应充分发挥总会计师的作用。总会计师要及时提交医院预算及汇报医院全面的财务状况,设计和分析融资、投资和资金调度方案,管理医院的财务风险;保持与财政、税务、银行等相关机构的内部关系,负责与经济有关的对外、对内策略性工作,把每一项决策的具体分析提交给院长,让院长从这些分析的结果中选择对医院有利的方案作为决策凭据;对重大的经济合同,总会计师也要进行分析、审查。 (二)对医院财务收支进行审批签署 大中型医院的业务量非常大,每天平均几十笔,其中有重大项目,也有日常业务。总会计师一定要严格把关,对外来单据要审查其合理性、合法性、经济业务的真实性,如有无数量、单价金额,有无填制单位公章,开票人员的签名等;对内部单据要审查其是否有相关业务人员的签名、领导者的审批,对不合理、不合法的原始凭证要将其退回加以更正,否则不予报销。 (三)负责主持医院经济核算工作,负责编制医院的预算、决算、经济活动分析、成本核算等工作 现在,财政对医院的拨款逐年减少,而卫生材料的价格却日益上涨,作为医院重要补偿来源的药品收入又实行分开核算分别管理,药品收支结余全额上缴,况且医疗服务价格仍受政府控制,医院的经济管理非常困难。因此,总会计师必须认真分析经济业务活动情况,根据实际情况做好预算的编制,合理组织收入,严格控制支出总量,对支出结构也要做出合理部署。 (四)负责监督医院执行国家经济政策、法规、制度的情况,杜绝各种违法乱纪事项的发生 对每项开支,总会计师都要审查其合理、合法性,审查其是否遵守国家的有关法律、法规。比如,医院签订的经济合同是否交纳印花税,职工个人的收入是否全部交纳所得税等等。 (五)协助院长对本单位的业务管理等问题做出决策,参与医疗价格、科研经费、成本核算方案的制定 医院的医疗服务价格在一定时期要进行修订,总会计师要根据各科室上报的数据,认真测算每一项收费标准的准确性。比如,人工费,设备折旧费,管理费、水电费。 医院的科研经费每月要按医疗收入的1%提取,每月有10余万元。总会计师要统筹安排这些资金,对国家级的科研项目要重点扶持,多给予一些资金;对省级科研项目要适当减少资金;对医院项目在科研经费的使用上要严格控制,重点购买相关的设备、试剂,严格控制差旅费比重。 (六)负责对医院财务人员的使用、培训、晋升、调动、奖惩等提出意见 (七)签署医院的财务收支计划、信贷计划、经济计划,拟定资金筹措和使用方案,有效使用资金 构建和谐医院,需要实现卫生事业内部的协调发展,需要社会每个成员共同努力,承担起自己应有的责任。设置医院总会计师制度是医院在市场经济条件下和构建和谐社会新形势下未来发展的必然趋势;是由“专家管理”向“管理专家”过渡的最可行的途径;是医院加强经济管理、提高经济效益的必然要求和最佳选择,对医院的发展具有重大的现实意义。 |
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