| e时代医疗卫生财务管理 |
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2.3 组织前提 e时代医疗卫生财务管理的组织前提是财会人员集中管理。网络作为一种技术手段，自身是不能确保信息的真实性的，只有财会人员将真实的会计资料与信息输入网络中，网络才具有真实性。而要做到这一点，就必须使财务人员在管理体制上与各自的利益主体分离，统一由单位内部财务结算中心管理。因此，财务人员集中管理，从体制上保证了网络资料的真实性，排除了单位内各利益主体对财务网络管理的干扰和弄虚作假，从而保证网络财务管理的统一性、真实性。 2.4 中心环节 e时代医疗卫生财务管理的中心环节是单位财务预算的管理。网络可以有效地反映单位财务运行过程，但网络无法对财务活动产生约束力，财务活动的自我约束来自有效的财务预算，只有把财务预算作为约束指标纳入到财务网络内，财务网络才能实现自我控制。因此，财务预算是网络财务管理的中心环节，是财务网络运转的灵魂，只有把预算作为约束指标分解到单位的各个利益主体，并通过网络将分解指标作为硬约束，才能使单位财务管理得到有效的运行。 2.5 基本原则 e时代医疗卫生财务管理的基本原则是财务预警权高度集中。在现代经济条件下，医疗卫生单位内部的各个利益主体都应该具有相对独立的经济管理权，只有这样，才能充分调动各个利益主体的积极性，并使其具有良好的自我运转、自我发展的能力。但是，各个利益主体相对独立的经济经营权与高度集中的财务预警权并不矛盾，所谓财务预警权，就是指单位各个利益主体的经济活动 都应通过网络随时反映到单位的最高决策层和管理层，最高决策层和管理层有责任真实地掌握单位各个利益主体财务活动的信息，最高决策层和管理层一般情况下不应干预各利益主体的正常经济管理活动，但必须完全掌握监控财务活动的状况，在各利益主体财务活动出现偏差时，适时进行预报和警告，才能有效保证单位财务活动的规范运行。放权不等于放手不管，放权与集权是对立统一的，越放权，就越需要财务预警权的高度集中。 3 构建e时代医疗卫生财务管理模式应注重解决的问题 3.1 不断完善网络财务软件功能 网络财务软件不同于传统的财务软件，它要求财务会计与管理会计有机结合，以财务会计报告系统为核心，对单位经济活动进行有效的预算和控制，实行全面及时的事前、事中、事后动态财务管理。同时，网络财务软件应符合通用会计准则的要求，才能保证会计信息满足相关使用者的需求，保证单位出具符合标准要求的财务报告，从而促进单位财务管理向科学化、标准化、规范化方向迈进。 3.2 积极推进医疗卫生单位的财务与业务一体化工作 网络技术的迅速发展，推动了医疗卫生单位的财务与业务一体化工作。积极开发应用统一的财务与业务管理一体化软件，已成为摆在医疗卫生单位面前的重要课题，只有将医疗卫生单位的财务系统与业务系统紧密地结合在一起，才能逐步实现医疗卫生财务与业务活动全过程的信息集成和数据共享，做到财务与业务的协调，适应e时代要求的全面适时的动态财务管理才能变成现实。 3.3 加强财务网络安全管理 无纸化的信息传输虽然带来了会计信息沟通和财务分析上的方便，但尤应注意信息安全，确保信息不被修改、毁损和盗用。目前，互联网体系使用的是开放式的Tcp/IP协议，它以广播的形式进行传播，易于拦截侦听、口令试探、身份假冒，威胁着财务网络的安全。从单位内部来讲，财务管理和业务管理的一体化、电子单据、分布式操作，使得可能受到非法攻击的点增多，也给财务信息的安全应用带来了威胁。因此，医疗卫生单位应着力解决财务网络安全与维护问题，建立健全财务信息安全防范体系。（1）制度保证:从软硬件的管理和维护、机构及人员的管理和控制、系统环境和操作的管理和控制、文档资料的使用和保护、病毒的预防和消除等各个方面建立起切实可行的管理制度，从制度上保证财务网络系统的安全运行。（2）技术保证:在技术上对财务网络体系的各个层次（通信平台、网络平台、操作系统平台、应用平台）都建立起相应的安全防范体系，在财务软件中提供全面、强力的数据安全维护。同时，还应积极开发适合应用医疗卫生活动特点的防火墙、访问控制、数据加密、身份认证等技术手段，以有效保障财务信息网络传输的安全性。 3.4 不断提高医疗卫生财务会计人员的综合素质 e时代的医疗卫生财务管理，涉及到单位整个经济管理模式的变革，需要借鉴和学习国际先进的财务管理思想和方法，以不断提高管理水平，同时，对财务会计人员的综合素质也必然提出了更高要求。因此，必须从思想观念上更新和改变对医疗卫生财务管理工作的理解和认识，致力于培养和造就一批适应e时代要求的复合型医疗卫生财务会计人才，其中，需要着重解决的是财务会计人员的核心的胜任能力问题。所谓核心胜任能力，具体包括财务会计人员的功能性能力、宽广的视野能力和个人能力。（1）功能性能力:是会计人员从事本工作所直接运用的专业能力。其中尤为重要的是职业判断能力和专业研究能力。只有具有准确的职业判断能力，会计人员才能在面临不确定情况时，依据职业规则和自身经验，对经济活动情况做出正确的分析、判断和选择，才能更好地为单位决策服务;只有具有良好的专业研究能力，会计人员才能准确的理解相关法律、法规及专业会计制度，才有可能进行正确的专业运用。（2）宽广的视野能力:包括行业视野即确定一定时期本行业所面临的风险和 机会，资源视野即客观调动评价本单位的各项资源状况（人力、财务、物资、环境等），协助并参与对单位资源的高效管理，法制视野即能准确地分析和把握一定时期内面临的法制环境及其影响。（3）个人能力:包括良好的个人沟通能力，信息传递能力、创新能力及决策能力等。 此外，还应着力拓宽财务会计人员的知识领域，提升财务会计人员的职业道德水准，以全面提高医疗卫生财务会计人员的综合素质，更好地适应e时代的财务管理工作要求。 |
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