| 浅谈药物姜制 |
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| 浅谈药物姜制 | ||||
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《神农本草经》总结药物的配伍关系共有“七情”，指出“当用相须相使者良；……若有毒宜制，可用相畏相杀者；不尔，勿合用也”。其中相畏相杀的配伍关系与药物“姜制温散”的作用应该属同一范畴的概念；相须相使的配伍关系与药物“入脾姜制”的引经作用也应该是同一范畴的概念。把“本经”的理论应用到药物的姜制，就是要求凡是采用姜制的药物既要有调节药物偏性的作用，又要有引经作用。这样姜制产生的药物才有良好的功效。 下面再列举历代医家关于姜制和药性方面的论述，同样可以说明姜制须要具备这两方面的作用。 明*张景岳《本草正》：(关于附子的姜制)“惟姜汁一制颇通第，其以辛助辛，似欠和平，若果直中阴寒等证，欲用其热，此法为良，至若常用，而欲得其补性者，不必用此”。因为仅具备第二个方面相助的作用，不具备第一个方面的相制作用，就不宜作为常用炮制法。 近人冉雪峰《大同药物学》：“干姜以味之辛胜，草果以气之臭胜，一以守为走，一以走为守。古人建中、理中、温中均用干姜，不闻用草果，盖气虚可用干姜，气虚不可用草果，所以然者，草果臭恶，中分剂即吐，除邪较易，伤正亦较易，中气素虚，及久病中气败坏而误用之，必有虚虚除中之危殆。”姜制草果既符合第一方面的制约原则，在药性上又符合第二方面的引经原则，因此，《幼幼集成》姜制草果仁是合理的。 明*李时珍《本草纲目》：“杨士瀛曰：姜助阳，茶助阴，……且一寒一热，调平阴阳。”这是指姜可制约茶的寒凉之性。但生姜散寒除湿，豁痰利窍，去秽气，通神明，又具引经作用。所以，《圣济总录》用姜制腊茶，与生枣仁配伍，治胆风毒气，虚实不调，皆沉多睡，也是合理的。 《本草思辨录》：“橘皮温而苦，能利水谷，为脾肺之散药泄药；生姜辛而微温，为肺胃之散药升药。二物有相须之益，故常用并用。”橘皮性泄降，生姜性升发，配伍又具相须的功效，具备上述二个方面的作用，所以姜制薄橘红(《类编朱氏集验医方》)、姜制陈皮(《本草备要》)同样是合理的。故《本草求真》曰“寒痰姜汁制”。 《本草经疏》：“鳢肠性冷，阴寒之质，虽善凉血，不益脾胃，……孙真人方用姜汁合剂，盖防其冷而不利于肠胃故也。不用姜汁修事，服之者必腹痛作泄，宜详审之。”这是用姜的温散制其阴寒。《本草纲目》：“姜，能引血药入血分，……又能去恶养新，有阳生阴长之意，故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血，有阴无阳者，亦宜用之。”这是姜的引经作用。亦具两个方面的作用，所以姜制旱莲草(《得配本草》)亦是正确的。 其他诸如对姜制洋参、天麻、厚朴、竹茹等多数药物的分析都具备这种相制相成的共性。一般地说，在引经作用成立的条件下，相制作用发挥得越好，该药姜制就越肯定；没有相制作用，该药的姜制就显得没有必要。 李时珍《本草纲目》对姜制黄连的解释是，姜制“不独为之引导，盖辛热能制其苦寒”。在这里仍然是他最早把《本草蒙荃》与《医学入门》关于姜制的论点综合起来，且文意的顺序与《神农本草经》相一致。因此，有必要把符合这种配伍关系的姜制归属为可用的正确的姜制，不具备这种配伍关系的一般最好是不宜使用。 通过对姜制理论的考查分析，可以得到下列几点启示：①姜制的理论基础是源于《本经》关于药物配伍关系的“七情”，先有药物配伍的理论与实践，而后才有姜制法的产生；②姜制的理论经历了由制止药物毒性到制止药物偏性的漫长的发展过程；③一个药物运用姜制法的一般条件是增强药物的疗效，或是增强某方面的疗效，但决定条件则是要能制止药物的偏性；④与酒制、醋制偏重利用物理化学作用炮制药物不同，姜制主要是通过药物配伍的作用以制止药物的偏性和增强疗效，达到提高药物功效的目的。 |
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