当前位置： 论文资料 >> 医药学论文 >> 医学 >> 安徽省食源性寄生虫病的种类与流行概况
安徽省食源性寄生虫病的种类与流行概况


　　2　绦虫病(cestodiasis)
　　2.1　猪带绦虫病(taeniasis solium)　这是安徽省绦虫病中最常见的一种，流行历史悠久，病例呈散发型分布在全省各地。由于生吃或半生吃含有猪囊尾蚴(米猪肉)，经2～2.5个月发育，在小肠长成成虫，多为1条，少见有2～3条感染者，夏立照等(1994)报道猪带绦虫病和囊虫病40例，其中猪带绦虫病人16例，混合感染囊虫者9例［9］。
　　 2.2　猪囊尾蚴病(cysticercosis cellulosae)又称囊虫病　Barnes(1922)报告首例患者后，国内先后报告病例很多。由于吃了病人虫卵后，经2～2.5个月发育为囊虫，在人体皮下、肌肉、眼、脑等不同部位寄生，产生相应症状，以脑囊尾蚴病最严重，甚至可导致死亡。夏玲玲(1996)报道2例眼型囊虫病，手术中取出囊虫证实。在30例囊虫病中，脑型占20例，皮肌型8例，肺型2例［10］，脑型比例大，可能与病人症状严重，主动到门诊就诊有关。囊虫寄生在临床少见部位，极易误诊。胡国俊等(1998)报道男性乳房猪囊虫病1例，术前拟诊为左乳癌，术后病理诊断为猪囊虫病［11］。刘晓红等(1997)报道在阜阳地区收治的128例的脑囊虫病例中，确诊前误诊为原发性癫痫等疾病者61例，误诊率高达47.65%(61/128)［12］。
　　 2.3　牛带绦虫病(taeniasis saginata)　牛带绦虫在我国散发分布于内蒙、新疆、西藏、云南、四川、广西、贵州、台湾等少数民族地区。安徽不是本病流行区。夏立照等(1994)报道1例，(中国寄生虫病防治杂志，1994，7(增刊)：116)。
　　 2.4　缩小膜壳绦虫(hymenolepis diminuta)　又称长膜壳绦虫，主要寄生于鼠类，偶然寄生于人，全国公开报道约40例，陈启仁、徐伏牛(1985)报道1例，(寄生虫学与寄生虫病杂志，1985，3(1)：11)。夏立照、陈树仁(1990)报道1例，驱出有完整头节的成虫9条［13］。
　　 2.5　曼氏裂头蚴病(sparganosis mansoni)　由于敷贴或生食蛙、蛇肉等原因，导致裂头蚴寄生人体引起的一种寄生虫病，以皮下、眼部、腹壁为常见，侵袭眼部可导致失明。李时珍(1596)在《本草纲目》中记载，人体敷蛙后出“小蛇”，分析认为裂头蚴可能性较大。1882年Manson在我国厦门人体肾脏附近曾发现裂头蚴。我国李希杰(1926)、唐仲璋(1956)对本虫生活史作了进一步的观察。樊培方、丁化祥(1976)报道1例寄生在阴茎包皮下，(蚌埠医学院学报，1976，(2)：42～43)。夏立照(1976)报道1例，致眼失明(内部资料)。杨兆莘、王增贤(1979)报道3例(安医学报，1979，5(1)：4～5)。陈启仁(1985)报道1例(内部资料)。
　　 2.6　微小膜壳绦虫病　由微小膜壳绦虫或称短膜壳绦虫，寄生于小肠引起的肠道寄生虫病，虫卵可不经中间宿主直接经口传染，并在宿主体内引起自身感染，形成顽固性寄生。鼠类普遍感染本虫，可能为人体感染的传染源。安徽含山县、望江县有病例记载，尚待进一步论证。
　　3　棘头虫病(acanthocephaliasis)
　　3.1　猪巨吻棘头虫(macracanthorhynchus hirudinaceus)　是猪体肠道较为常见寄生虫，犬、猫及人体偶有感染，辽宁、山东是主要流行区。中间宿主是鞘翅目的天牛、金龟子等。在辽宁为大牙锯天牛，山东为曲牙锯天牛和棕色鳃金龟。李立、贺霞凤、刘生光等(1982)报告1例(蚌埠医学院学报，1982，7(4)：314)。
　　 3.2　隐棘新棘体虫六安亚种(neosentis celatus liuanensis)［14］　报道情况不详。
　　4　原虫病(protozoal diseases)
　　4.1　弓形体病(toxoplasmosis)　弓形体常称弓形虫，又名弓浆虫，寄生在有核细胞内。19今年Nicolle和Manceaux 从北非刚地梳趾鼠(Ctenodactylus gondi)脾涂片中发现本虫，故命名刚地弓形虫。国内学者于恩庶等(1957)首次报道由福建猫和兔等动物中分离出弓形体。钟惠澜等(1957)首次由1例病人肝穿刺涂片中发现弓形体。谢天华(1964)又报告江西省的1例人体弓形体病。陈观今、刘达宏报告，至1987年11月止，全国报告病例共39例，其中检查病原体31例，血清学诊断8例［15］。
　　弓形虫病世界各地人群感染率平均为25%～50%。我国猫、兔、猪等动物感染率为50%，人群感染率平均为4%～9%。我省70年代陈智铭、李宗寅用血清学诊断方法，对动物的弓形虫病做过调查。80年代蚌埠医学院沈继龙、孙新对弓形虫病的免疫学诊断，做过较系统研究，并有多篇论著发表。目前门诊对拟似病人仍用抗体测定方法，病原诊断仍存在困难。
　　5　讨论
　　“食源性寄生虫病”的准确定义未见定论，概括地说，指人吃了某些动物的肉类(包括贝壳类)或某些植物而感染的寄生虫病。致于经口吃进其他食物、水源污染的寄生虫不在此列，如蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、肠螨病等。线虫纲旋毛形线虫病，是一种典型的食源性寄生虫病，吃了含旋毛虫囊包的生猪肉、羊肉而感染。认真查阅文献资料，迄今安徽省未见公开报道，应引起同仁们注意。与吃肉有关的肉孢子虫病(全国报告37例)，肝毛线虫病(鼠类常见病)，均不能排除人体偶然感染的可能性。随着市场经济的发展，人民饮食结构变化，经济昆虫的幼虫和蛹(食用蝎子、蝉、蝇幼虫、蚕蛹等)已摆上餐桌。人们吃生的或半生的肉类日益增多，如涮羊肉、涮火锅等，无疑给食源性寄生虫病的感染增加了绿色的通道。今后，应加强食品卫生法规性检疫，加强健康教育，宣传预防为主，提高自我保健意识，做到奔小康先健康。最重要最实际的防治对策，就是把好口关，防患于未然。
　　作者简介：夏立照，男，62岁，教授，硕士生导师，主要研究方向：医学昆虫和蜱螨
　　 参考文献
　　［1］　钟惠澜主编.热带医学.北京：人民卫生出版社，1986.948～964.
　　［2］　李秉正，王恩荣，曹颖林，等编著.华支睾吸虫与华支睾吸虫病.沈阳：沈阳出版社，1997.34～67.
　　［3］　杜义木，徐筱鸥.皖南地区肺吸虫病流行病学调查概况.安徽预防医学杂志，1996，2(4)：46～47.
　　［4］　肖　祥，汪天平，吕大兵，等.人体自然感染小棘隙吸虫首次发现.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1992，10(2)：132～135.
　　［5］　肖　祥，吕大兵，汪天平，等.小棘隙吸虫病感染方式的研究.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1995，13(3)：197～199.
　　［6］　肖　祥，汪天平，吕大兵，等.安徽省首次发现日本棘隙吸虫人体感染.寄生虫病防治与研究，1992，21(2)：98.
　　［7］　张国芳.安徽省人体及人兽共患寄生虫病虫种名录.寄生虫病防治与研究，1991，20(4)：252～254.
　　［8］　王　原，孙开全，乔国维.桐城县人体肠道寄生虫分布调查.寄生虫病防治与研究，1989，18(2)：75～77.
　　［9］　夏立照，沈际佳，李家泉，等.猪带绦虫病和囊虫病40例.寄生虫病防治与研究，1994，23(2)：102～103.
　　［10］　夏玲玲.吡喹酮治疗囊虫病30例效果观察.安徽医科大学学报，1996，31(2)：148～149.
　　［11］　胡国俊，靳培琦.男性乳房猪囊虫病一例报告.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1998，16(2)：112.
　　［12］　刘晓红，刘晓明，陈庆伟.61例脑囊虫病误诊原因分析.寄生虫病防治与研究，1997，26(3)：156～158.
　　［13］　夏立照，陈树仁.缩小膜壳绦虫病1例.中国人兽共患病杂志，1990，6(2)：32.
　　［14］　许隆祺，蒋则孝，姚民一，等.我国人体寄生虫的虫种概况.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1997，15(5)：311～313.
　　［15］　赵慰先主编.人体寄生虫学.第2版，北京：人民卫生出版社，1994.257～269

上一页  [1] [2]