3.3  建立静脉配置中心应注意的问题

　　3.3.1  静脉配置中心的技术操作没必要搞GMP规范  

　　可合理根据各医疗机构实际情况，重视成本核算，而又不造成长期的资源浪费。因为静脉配置中心与静脉输液或静脉药物生产制造有本质的不同，前者属临床使用前注射剂的调配，只需在清洁、整齐、通风房屋的超净台装置内无菌操作即可，后者属静脉输液或静脉药物的生产，其生产条件与生产环境必须符合GMP规定。

　　3.3.2 促进小型生产车间向配制中心转变  

　　目前几乎所有医院输液加入药物的操作均是由护士在病区的开放式环境下完成，针对这一情况，可将医院制剂室改成静脉配制中心，集中配制各种静脉输液特别是肠外营养液以及抗肿瘤药物输液。此举既可利用现有的人员、设备，又能降低输液反应和感染的发生率［3］。同时有利于护士充分履行职责。

　　3.3.3 便于药品管理 
 
　　完善管理机制，有效地杜绝假药、劣药进入医院，防止过期、变质药品进入临床，杜绝配方差错，严格执行处方调配制度。根据工作需要配备上岗的配方人员，控制超负荷运转，关注联合用药。指定一名业务强的高职药师牵头，组织临床药学室、调剂室和药物情报室，共同关注联合用药问题。并与临床科室就联合用药问题保持经常性的交流，应广泛收集有关联合用药资料，为临床用药提供参考。建立药学信息网，注意收集新药信息，开展药物相互作用研究及药动学研究，提高临床用药的安全性和有效性。

　　3.3.4 强化人员管理 

　　静脉配置中心工作人员应经培训合格后方可上岗，工作人员应树立以病人为中心的意识，严格执行操作规程和查对制度，完善处方的审核制度，药士负责加药混合配制操作流程，在人员不够的情况下，可对护理人员进行必要的药学专业知识培训，合格后，可暂时负责加药配制操作，但院方应尽快正式配备受过正规系统药学教育的药学人员。

　　4 结束语
　　
　　综上所述，医院建立静脉配置中心，一方面可以改良目前临床运用的习惯与方法，充分发挥药师的潜在职能，让药师密切联系临床，提高药学的科研水平，激励临床药师如进行临床合理用药软件的开发与研究及药物的稳定性、相容性的研究。另一方面，静脉配置中心能有效地避免护士对临床静脉用药的配制不当所造成患者的损害，甚至是药疗事故。同时有效遏制环境污染和对配药者损害。最重要的是把药物配置从普通环境移至洁净环境，保证了临床高品质的静脉输注质量。

　　【参考文献】

　　1 薛佩华，汤伟珉，连纯钢，等. 发挥药师在静脉药物配制中心的作用，促进合理用药. 中国药师，2003，6（6）：337.

　　2 曹惠明，费艳秋，沈金芳. 上海地区11所医院静脉药物配制中心的现状与思考.上海护理，2005，3（5）：69.

　　3 赵钦玲，张良明. 再谈医院药剂科管理之我见. 中国药房，2004，7（15）：408.

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