3.1  加强排痰和湿化 

　　以保持呼吸道的通畅，因夜间易发生痰液浓缩及聚积，加之排痰功能低下，咳嗽咳痰反射减弱致呼吸道分泌物难以排出，使气道阻力增加，从而使肺的外呼吸功能减弱，加重病情。

　　3.2  氧疗的护理观察 

　　予以持续低流量吸氧，夜间病人处于睡眠状态，吸氧管容易脱落、阻塞，应经常检查，保持其通道，同时做好患者家属的宣教工作，说明低流量吸氧的治疗意义，不可随意调节氧流量，以保证氧疗的正常进行。氧疗过程中，应密切观察生命体征、发绀等情况变化，定期进行血气分析，以便更好地调节氧浓度或流量。

　　3.3  严密观察病人的神志及精神状态变化 

　　如发现患者嗜睡或烦躁、神志恍惚、夜间失眠、兴奋等，为肺性脑病的早期临床表现，应加强持续低流量吸氧，及时向医生汇报病情。

　　3.4  做好危重病人的抢救准备工作 

　　如准备好吸痰管、气管插管、呼吸机等，以便及时抢救病人。

　　3.5  慎用镇静、安眠药 

　　病人烦躁不安时，要警惕呼吸衰竭，切忌随意服用安眠药、镇静药、以防诱发或加重病变，必要时，可遵医嘱给予小剂量镇静剂如安定、水合氯醛等。

    经上述临床总结，大大提高了肺心病患者的好转率，使死亡人数大大下降，我科2004~今年收治的肺心病患者中，病人夜间死亡率从以前的75%下降到33%，使我院的经济效益和社会效益都有了较大的提高。

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