疔疮、有头疽、疮疡等感染性疾病的中医中药治疗在国内有广泛的临床基础，全国各地拥有大量验方、单方，不仅有显著的疗效，而且近年通过对小复方和外用药的深入研究，在治疗机制上有了进一步的认识，认为中医中药除有直接的抑菌和抗病毒作用外，更有调动机体抗病能力的作用，通过促进非特异性或特异性细胞、体液免疫功能，间接杀灭病原体，清除毒素，达到“扶正祛邪”的作用，从而促进机体恢复。随着抗生素耐药菌株的增多和副作用增加，扶正祛邪中药日益受到中西医学者的重视。疽毒内陷、疔疮走黄等外科感染，及至形成毒血症、脓血症、败血症，中西医结合治疗提高了治疗效果，降低了病死率。通常认为在感染严重阶段过后，停用抗生素等西药，改用中药辨证治疗，可避免因抗生素长时间应用所致的毒性反应、二重感染、以及细菌产生耐药性等毒副反应，并可提高机体免疫力，促进伤口愈合。

    慢性溃疡是中医外科的常见病，因其迁延不愈，愈后又极易复发，严重影响患者康复。以祖国医学祛腐生肌理论为指导，20世纪70和80年代天津疮疡研究所李竞教授［28］做了大量的实验研究，90年代唐汉钧、李斌等对溃疡的研究拓展了病症，对下肢静脉曲张性溃疡、血栓闭塞性脉管炎溃疡、动脉栓塞性溃疡、糖尿病足溃疡、放射烧灼性溃疡、化疗引起的溃疡、神经损伤性溃疡、蛇伤性溃疡等难治性溃疡的治疗取得成效［29］。在“祛腐”的基础上提出“祛瘀、补虚”法治疗，可以明显促进创面的生长愈合，缩小疤痕［30］，这些研究曾获得国家自然科学基金、国家中医药管理局发展研究基金的资助，获得上海市中医药科技成果二等奖，上海市科学技术进步三等奖。

    中药灌注（介入）加药捻疗法是中医传统药捻疗法的继承与发展。由于西医外科手术的广泛开展，手术后出现感染及残留创口成窦道久不愈合，再次清创手术，常会带来更严重的后遗症，使用传统的药捻疗法，又不能直达病所，中药灌注（介入）加药捻疗法既继承了传统的药捻法达到祛腐化瘀、生肌引流的作用，又创新发展了药捻疗法，使一些原来药捻法不能治疗的术后窦瘘成为可治之症。近10年来，龙华医院中医外科采用此法治疗心脏二尖瓣或主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术术后形成的窦道5例；头颅部、胸腹部手术后形成的窦道23例；脐部瘘、骨髓炎窦道、耳前部瘘等25例，取得了满意的效果［31~33］。

    秉承传统，开拓创新是一个永恒的主题，历史上晋代《刘涓子鬼遗方》总结了我国古代早期中医外科医方、医术、医理的成就；著名医家陈实功总结了明代以前中医外科的成就，著成划时代巨作《外科正宗》；而清代王洪绪、高锦庭等医家又将医学成就向前推进，著成《外科全生集》、《疡科心得集》等。这些为后世继承发展与创新奠定了坚实的基础。当今21世纪的发展与创新，一定要重视历代文献的继承与发掘整理工作，没有继承，就谈不上发展创新。几千年来前人给我们留下的丰厚中医药遗产，是我们今天发展中医药、拓展中医药的“源头活水”。只有秉承传统，弘扬中华中医学术精华，才能发展创新，使中医外科学在新世纪达到崭新境界。

    （本文承蒙陈豪、刘晓鸫做文案整理工作，在此谨表诚挚的感谢！）

    ［参考文献］

    1  裘沛然.中国医籍大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社, 2002. 9961049.

    2  顾伯华.实用中医外科学［M］.上海: 上海科学技术文献出版社, 1985. 18.

    3  唐汉钧.现代中医药应用与研究大系・外科卷［M］.上海:上海中医药大学出版社, 1996. 56.

    4  唐汉钧.中医治疗中轻度烧伤132例［J］. 山东中医学院学报, 1991, 4(7): 414.

    5  北京积水潭医院烧伤组.烧伤感染毒血症的本质［J］.中华整形烧伤外科杂志, 1985, 1(4): 282.

    6  罗成群, 马恩庆. 补脾健胃药在大面积烧伤营养治疗中的应用［J］. 中西医结合杂志, 1990, 10(1): 3031.

    7  徐荣祥.烧伤湿润暴露疗法的临床应用［J］. 中西医结合杂志, 1988, 8(4): 204206.

    8  顾亚夫.周围血管病的中西医结合诊治［J］. 中西医结合杂志, 1987, 7(11): 647651.

    9  顾亚夫.“通塞脉Ⅰ号”治疗血栓闭塞性脉管炎100例疗效观察与机制探讨［J］. 科研资料选编, 1980, (1): 16.

    10  裴玉昆.通脉片治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察［J］. 中医杂志, 1987, 28(1): 3639.

    11  杨文水.祛腐托里生肌法治疗骨髓炎6200例临床观察［J］. 新中医, 1979, 11 (6): 31.

    12  陈兴之.中医中药治疗急慢性骨髓炎134例疗效分析［C］.上海市中医学会参加第一届全国中医学术会议论文汇编, 1979. 151162.

    13  谢景龙.中医治疗硬化骨髓炎并窦道120例疗效观察［J］.中国农村医学, 1993, 21（5）: 4648.

    14  张士云, 贾喜花, 孙彩霞, 等. 唐汉钧教授治疗乳房病经验［J］. 辽宁中医杂志, 2000, 27(1): 910.

    15  刘  胜, 陆德铭, 唐汉钧.调摄冲任法治疗乳腺增生病的机理研究［J］. 辽宁中医杂志, 2000, 27(10): 444445.

    16  韩会学, 李  斌, 唐汉钧. 唐汉钧治疗乳腺增生病经验［J］. 湖北中医杂志, 1998, 20(5): 12.

    17  唐汉钧, 杨  彬, 李新民, 等. 乳增宁片治疗乳腺增生病临床观察［J］. 上海中医药杂志, 1997, 31(7): 31.

    18  陆德铭, 唐汉钧. 乳宁冲剂治疗乳腺增生病的临床研究［J］.中国医药学报, 1995, 10(4): 1819.

    19  贾喜花, 唐汉钧. 浆细胞性乳腺炎研究进展［J］.中国中西医结合外科杂志, 2002, 8(2): 134136.

    20  陆德铭.顾伯华治疗浆细胞乳腺炎瘘管期的经验［J］. 上海中医药杂志, 1986, 20(9): 911.

    21唐汉钧. 切开拖线祛腐生肌法治疗浆细胞乳腺炎148例［J］.中医杂志, 2000, 41(2): 99100.

    22  唐汉钧.乳腺癌的中医临床与实验研究［J］.中医药学刊, 2003, 21(2): 168172.

    23  翁永强, 唐汉钧, 程爱群, 等. 扶正祛邪法改善乳腺癌患者化疗毒副作用的临床观察［J］. 上海中医药大学学报, 2003, 17(3): 2831.

    24  天津南开医院遵义医学院.新急腹症学［M］. 北京: 人民卫生出版社, 1978. 296310.

    25  朱培庭, 张静. 胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究: 附608例疗效分析［J］.上海中医药杂志, 1990, 24(5): 18.

    26  郭修田.痔临床治疗进展［J］.中国肛肠病杂志, 2004, 24(9): 3436.

    27  何春梅, 曹永清, 陆金根. 隧道式拖线加内口切挂术治疗后位马蹄型肛瘘46例［J］. 上海中医药杂志, 2004, 38(6): 3233.

    28  李  竞. 中西医结合疡科进展［J］. 中国中西医结合外科杂志, 1995, 1(1): 5355.

    29  顾宏平, 唐汉钧. 论唐汉钧教授治疗慢性皮肤溃疡的经验［J］.中华实用中西医杂志, 2004, 4(17): 22302232.

    30  张士云, 唐汉钧, 郑  勇. 复黄生肌愈创油膏减少大鼠创面瘢痕形成的实验研究［J］. 中医外治杂志, 2001, 10(4): 67.

    31  蒉  纲, 唐汉钧. 唐汉钧教授治疗复杂性窦瘘的经验［J］. 上海中医药杂志, 2004, 38(1): 2628.

    32  郑  勇. 唐汉钧教授运用拖线疗法治疗复杂性窦瘘［J］. 浙江中医杂志, 2000, 35(2): 7980.

    33  唐汉钧, 陈红风, 阙华发, 等. 中医药治疗复杂性窦瘘的临床研究［J］. 上海中医药大学学报, 1999, 13(3): 2932.

上一页  [1] [2]