表4  全组病人用药后HR、SBP、DBP、MAP、SpO2的变化  （略）

    Ⅰ组用药前和用药后5 min、10 min、15 min收缩压的变化差异有显著性（P＜0.05），全组使用5～15 min内差异均有显著性。

　　2.4  三组对麻醉过程和手术过程记忆情况对照  见表5。

　　表5  三组对麻醉和手术过程的记忆情况对照  （略）

    对手术当天麻醉和手术过程记忆模糊和无记忆者为遗忘，反之为记忆清楚。三组对麻醉和手术过程的记忆情况对照，差异均有非常显著性（P＜0.01）。

　　3  讨论
       
　　咪达唑仑属新一代苯二氮类药物，随给药剂量的增加可相继产生焦虑、镇静、催眠、松弛、抗惊厥和顺行性遗忘作用，是唯一水溶性的药物，且具有良好的脂溶性和亲脂性、静脉注射可以迅速通过脑屏障进入中枢神经系统，静脉注射、肌肉注射局部均无刺激性，不引起静脉炎，咪达唑仑效力强，为安定1.5～2倍，起效快，作用时间短，消除半衰期为安定的1/10，安全范围大，毒副作用小，故可以长期滴注，手术前或局部麻醉和椎管内麻醉辅助药物，注射咪达唑仑可达到适度［2］、良好的镇痛，完善的健忘使患者安静而保留意识，能主动配合手术，对手术中短时的不良刺激无记忆、安静、呼吸有反应，合用可持续15～30 min。
       
　　本组病人用药后心率、脉搏、血氧饱和度无改变，血压用药后略有下降。但均在正常范围，麻醉前用药选择咪达唑仑的另一优点是它具有较好的顺行性遗忘作用，遗忘麻醉和手术过程中的一切不适，也是麻醉科医师要达到的目标之一，而应用咪达唑仑麻醉用药，则是达到这一目标的一种有效手段。

　　［参考文献］

　　1  顾欣，唐俊，陈雄斌，等.咪唑安定术前应用的临床麻醉与重症监测.麻醉与镇痛，2001，10：56.

　　2  刘俊杰，赵俊.现代麻醉学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，229.

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