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血小板参数及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者微血管病变时的意义
［摘要］  目的  观察血小板参数及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者微血管病变时的意义。方法  采用ABX血球仪对40例糖尿病（DM）患者及40例健康成人进行PLT、MPV、PDW及免疫比浊法GHb的联合检验。结果  发现DM组与对照组差异有显著性。PLT（155.7±50.3）×109/L（P<0.05），MPV（12.5±2.45）fl（P<0.01），PDW（16.31±1.25）fl（P<0.01），GHb（9.65±1.29）%（P<0.01）。结论  结果显示血小板参数的不同变化与DM患者微血管病变有关，而GHb变化与其病损程度、预后相关，两者具有互补作用。

　　［关键词］  糖尿病；微血管病变；血小板参数；糖化血红蛋白
   
　　糖尿病（DM）是一种常见病、多发病，据世界卫生组织估计，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者，到今年这一数据将增加1倍。在中国估计目前约有3000万人患糖尿病，居世界第二（印度第一，美国第三）。DM往往并发大血管、微血管、神经病变及动脉粥样硬化等。DM是导致眼、肾、神经、心脏、血管等多器官损害的基础。为此，许多学者把如何控制血管并发症作为DM的重要并发症来研究。血小板许多功能异常对DM患者微血管并发症的发生起着重要作用，而糖化血红蛋白可引起LDL的非酶促糖基化易使动脉内皮细胞及血管壁损伤，有助于微血管病的发展，从而可了解DM并发症的变化。笔者做了血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及糖化血红蛋白（GHb）综合指标的测定，结果如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料

　　1.1.1  正常对照组  经体检合格的正常人40例，其中男25例，女15例，年龄范围24～50岁。

　　1.1.2  糖尿病组  今年2～10月我院门诊、住院DM并发视网膜病变或肾脏病变等微血管病变患者共40例，其中男27例，女13例，年龄范围19～70岁。DM微血管病变诊断标准：（1）眼科确诊有DM视网膜病变；（2）尿蛋白>3.0g/L（+），排除尿路感染；（3）临床上出现对称性感觉障碍，但排除其他因素引起的神经肌肉病变。

　　1.2  方法

　　1.2.1  血小板参数测定  取受试者静脉血0.5ml于专用血常规管中，使用ABX配套试剂，按ABX-60血球仪常规程序测定PLT、MPV、PDW。

　　1.2.2  GHb检测  使用免疫比浊试剂盒，取0.5ml于专用血常规管中，摇匀取10μl，于400ml转化液中混匀于日立7170A上随机检测。

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