2.2  治疗前后血液流变学和生化指标的变化  两组患者生化指标FBG、2hBG、TG、TC、Scr、BUN、Uβ2M、Ualb治疗前无明显差别（P>0.05）；两组治疗后与治疗前比较各指标均有不同程度下降（P<0.01），且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。血液流变学各项指标治疗前两组无明显差别（P>0.05），治疗后治疗组明显降低（P<0.05），对照组治疗前后无明显变化。见表1、表2。

　　表1  两组患者生化指标比较（略）

　　注：* P<0.05, 与治疗前比较; △P<0.05, 与对照组比较

　　表1（续）  两组患者生化指标比较（略）

　　注：* P<0.05, 与治疗前比较; △P<0.05, 与对照组比较

　　表2  两组患者血液流变学指标比较（略）

　　注：* P<0.05, 与治疗前比较; △P<0.05, 与对照组比较

　　3  讨论

　　糖尿病肾病的治疗一般以控制血糖，控制饮食为主，并辅以降压、调整脂代谢与糖代谢，应用血管紧张素转换酶抑制剂以减轻蛋白尿，延缓肾功能衰竭，保护肾功能，改善预后。中医药治疗除能控制病情发展、改善症状外，且副作用小，安全有效，可长期服用［2］。本组资料中治疗组的疗效明显优于对照组。

　　糖尿病肾病的病机为本虚标实，虚实夹杂。气血阴阳之虚为本病的病理基础，气滞湿阻、瘀血内停为主要病机。治疗宜益气养阴、滋肾增液、运脾驱湿、活血化瘀。笔者自拟方中以黄芪、党参健脾益气兼利水消肿，合用太子参益气养阴；生地黄滋阴补肾填精，山药、枸杞子健脾益肾，与黄芪相配可气阴兼顾，当归养血活血，大黄攻逐湿浊兼活血化瘀通络。全方针对患者夹杂瘀血、水湿、湿热之证，标本兼顾。

　　本组资料显示，中西医结合疗法较单用西药疗效显著，可以明显地降低肾脏微量白蛋白尿排泄，使早期微量白蛋白尿得以逆转，同时还可以改善脂质代谢，降低血黏度和血脂，改善血液的高凝状态。因此对早期患者，这应该是一种较为理想的治疗方法。虽然治疗组和对照组患者血糖的改善无明显差异，但治疗组的Ualb、Uβ2M降低程度明显低于对照组，说明中西医结合治疗可能还具有减少患者尿白蛋白漏出的疗效。

　　［参考文献］

　　1  中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则［M］. 第1辑. 1993. 158160.

　　2  尚  娟. 中医药治疗糖尿病肾病近况［J］. 河南中医, 2000, 20(5): 6769.

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