1.2.2  愈合期的康复治疗方法  （1）控制瘢痕超常增生，软化瘢痕。音频电疗法，每日1次，每次30 min，20次为1个疗程。蜡疗法促进血液循环，消肿，软化瘢痕，松解粘连。蜡饼法，蜡温40 ℃左右，每日2次，每次30~40 min。（2）运动疗法：蜡疗后立即进行，增加关节的活动范围。（3）手夹板应用，对僵硬手治疗，除手法被动运动外，必要时，需佩戴夹板。夹板可长时间地间断使用，目的是纤维组织不断的旋转应力，促进瘢痕组织的再塑形，促进手功能恢复。

    2  结果

    54例感染伤口，单纯经超短波治疗平均9.2次，炎症消退，伤口愈合。32例经超短波和紫外线联合治疗，感染控制，创面愈合。其中10例在治疗过程中，进行扩创手术，去除坏死骨组织或截指后，炎症才得以消退。伤口愈合。

    3  讨论

    无论是外科切口或是创伤所致，其伤口的修复过程是相同的，即经历炎症期、纤维组织形成期和瘢痕组织再塑形期3个阶段。在伤口愈合的前两个阶段，康复治疗目的是通过减少水肿，控制伤口化脓感染的措施，有助伤口修复的生理过程。后期阶段康复目的是促使增生瘢痕纤维组织朝向正常的生理运动方向塑形，该过程需要6个月~1年时间尚可完成［1］。为了减少和控制瘢痕组织增生、肌腱粘连、关节僵硬以及软组织挛缩，在医疗条件允许的前提下，伤肢的早期活动和控制肿胀是非常重要的环节。

    严重的手部化脓性感染伤口，应采用抗生素、超短波、紫外线和外科手术等综合措施治疗，可缩短疗程，减少合并症的发生。合并血管神经损伤的伤口感染预后较差，对此类伤口的处理应预防为主，早期发现，及时治疗。

    抗生素的广泛应用，临床上出现细菌的耐药性经常发生。正确、及时的使用超短波和紫外线不仅可以加速手部感染伤口的治愈，减少并发症的发生，而且对于恢复手功能也有良好的作用［2］。

    ［参考文献］

    1  王澍寰.手外科学.北京：人民卫生出版社，1990，451-471.

    2  郭万生.理疗学.北京：人民卫生出版社，1984，913-926.

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