摘要  目的  探讨乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的关系。方法  采用血清酶联免疫吸附试验(ELI-SA)筛选出母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阳性85例（A组）作为研究对象，以及母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阴性132例（B组）作为对照组，并用ELISA和荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测两组新生儿的血清HBsAg和HBV-DNA。结果  两组新生儿血清HBsAg检出率比较，差异无显著性（χ2=1.23，P>0.05）；两组的新生儿血清HBV-DNA检出率比较，差异无显著性（χ2=0.56，P>0.05）。A组中父亲是大三阳的新生儿血清HBsAg和HBV-DNA的检出率高，差异有显著性（χ2=6.41，P<0.05）；A组新生儿血清HBV-DNA总检出率比血清HBsAg的总检出率高，差异有显著性（χ2=5.83，P<0.05）。结论  乙型肝炎病毒阳性父亲可以垂直传播给予新生儿引起宫内感染，大三阳父亲容易发生父婴垂直传播。
 
　　关键词  乙型肝炎病毒  父-婴垂直传播  临床研究
 
　　我国为乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区，HBV携带率相当高，而垂直传播在HBV代一代相传的恶性循环当中起重要作用。长期以来,人们对母婴垂直传播、水平传播以及家庭内部接触传播关注较多,而父-婴传播未引起足够重视。现我们采用血清酶联免疫吸附试验（ELISA）检测母亲及父亲血清HBV标志物,然后用ELISA和荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对新生儿血清的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）进行检测,以探讨乙型肝炎病毒阳性父亲之新生儿发生宫内感染的关系。
 
1  资料与方法
 
1.1　研究对象  今年1月至今年1月在我院产前门诊筛选出母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阳性85例作为研究对象（A组）； 母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阴性132例作为对照组(B组)。两组夫妻大多数来自城市,大部分既往无明显症状，体检或产前门诊检查时首次发现，肝功均正常，孕前、孕期均没有接受过任何干预性治疗。两组分别以大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性)、小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性）、单纯HBsAg阳性3种感染状态进行讨论，不考虑两组夫妻的年龄、孕产次、分娩方式。A组85例分娩新生儿86例，其中女婴40例，男婴46例，1例为双胎；B组分娩新生儿134例，其中女婴64例,男婴70例，2例为双胎妊娠。不考虑两组早产及足月产、新生儿有无窒息，分娩后24小时新生儿均无死亡。双胎新生儿只采其中之一。
 
1.2 研究方法  两组新生儿出生时采脐动脉血，分离血清置-20℃冷冻保存待测。
 
1.2.1 血清血检测  血清HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb均采用ELSA检测，试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供，操作按说明书进行。
 
1.2.2 血清HBV-DNA的检测  采用PE-5700荧光定量聚合酶链反应仪，试剂由广州达安基因有限公司提供，操作按说明书进行。
 
1.3 统计学方法  采用χ2检验和四格表确切概率法检验。
 
2  结果