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| 摘要 随着生殖健康和性知识的普及，大众传媒及西方文化渗透的影响，在我国已禁锢几千年的性科学研究和普及工作有了长足的进展，充分发挥学校教育主渠道的作用，在医学院校开设性医学课程是必要的。通过性医学课程的系统学习，使学生能全面、系统和科学地掌握性医学的相关知识，为今后从事性医学、妇产科学、男科学、计划生育等临床工作奠定基础，对临床上存在性问题和与之相关疾病的患者进行正确的诊断和治疗。 关键词 性医学课程 医学院校 Exploration for sexual medicine course design in medical universities WEI shali,YANG Rong,LUI Xiaoyun (Department of the Reproduction Medicine,Chongqing University of Medical Sciences Chongqing 400016 China) Abstract With the widespread of knowledge about sex and reproduction and deep influence of Western culture and mass media, there has been rapid progress in the study and spread of knowlege about sex in our country, which was a restricted area in the past thousand years. However, the survey evidences that it is quite necessary to open cla-sses about sex in medical universities. After a systimatic study of sex, students will master related medical knowledge about sex in a full and scientific way, which will help them lay a solid foundation in their future study of sexology,gy-necology,male science and family planning and also help them carry out effective clinical diagnosis for the patients wi-th sex problems and related illnesses. Key words Course of sexual medicine；Medical universities 性是人的本能，也是人性的表现。近年来随着生殖健康和性知识的普及，大众传媒及西方文化渗透的影响，在我国已禁锢几千年的性知识的普及有了长足的进展，这也是人们对高质量的物质生活与精神生活不断追求的重要标志。我国青少年出现性发育成熟年龄明显提前、 而性心理发育又相对滞后的现象［1］。青少年由于缺乏科学的性知识，处于对性充满困惑、神秘向往的状态。在现实生活中，他们的性知识的主要来源并非知识的学习、积累和提高的场所—学校，这导致了他们对性的相对无知以及性心理的不成熟和与之相关的是非鉴别和防范能力的缺乏，而出现了一部分青少年的婚前性行为、未婚妊娠、性病、艾滋病感染等。由于对这些问题的认识不足，错误的性观念还引发了越来越多的与性有关的严重的社会问题和后果。因此，充分发挥学校教育主渠道的作用，是我们医学教育工作者义不容辞的责任和义务，也是社会发展对我们提出的新要求。特别是对于医学生而言，通过学校系统学习性生物学、性心理学、性社会学及性与生殖健康相关知识显得尤其重要，因为作为一名医学生，不仅自己要掌握性医学的知识，更重要的是他们还肩负向社会提供性医学服务的重任。本文拟就本校开设性医学课程的体会发表一点意见。 1 目前我国医学院校开设性医学课程的现状 长期以来，由于受封建传统观念的影响，人们对性本身及人类的内在联系知之甚少，愚昧和无知给正常的性涂上了神秘的色彩，对性问题采取回避的态度或给以莫名的曲解。直至进入21世纪的今天，很多医学院校尚未把性医学作为一门独立的学科进入课堂。学生只在生理学、妇产科学、泌尿科学等一些学课中学到一些粗浅的性医学相关知识，这对于一名医学生来讲无疑是一种缺陷。虽然他们对性、避孕和性病等知识有一定了解，但缺乏完整性、系统性。对性心理、性功能障碍等方面的知识仍较肤浅与不足，远远不能满足社会的需要。 其次，目前除了薛兆英等主编的《现代性医学》及许毅主编的《性的奥秘》作为教师用的参考书外，尚无其它有关性医学的专业教材，鉴于这种状况，我们邀请了一些国内著名性医学专家和我校长期从事相关研究及教学的教师编写了《性医学》讲义以供教学之用，受到学生的欢迎和同行的赞许，但由于资金等原因，本讲义一直没有进行修改和最新知识的补充，这也导致了学生没有更适宜的教材，也给开展性医学教学工作带来了较大的困难。 2 开设性医学课程势在必行 作者曾在医学生中开展了对性行为态度及生殖健康知识的调查［2］，结果显示，约20%的学生对生殖健康的基本知识了解不全面,且相关知识的主要获得途径是报刊杂志、电视广播以及朋友，而从父母、学校处获得这些知识，尤其是性与避孕知识的比例甚少。对避孕知识和无保护性行为可能产生的后果估计不足，往往是造成未婚先孕、人工流产和性病感染等的潜在因素。有的学生对一些正常生理现象和已经引起全世界广泛注意的问题，如手淫、性传播疾病和艾滋病的相关知识模糊，甚至错误，医学生如此，其它学科或领域的青少年对这些知识的了解和掌握程度就更不容乐观。这反映出学校这个重要的教育渠道未能充分发挥应有的作用，以致造成医学生这方面的知识相对缺乏和不足，这不能不说是我们教育环节的一个疏漏。因此，在医学生中开设性医学课程是必要的，通过性医学课程的系统学习，使医学生能全面、系统和科学地掌握性医学的基础理论，为今后从事性医学、妇产科学、男科学、计划生育等临床和研究奠定基础，对临床上存在性问题和与之相关疾病的患者进行正确的诊断和治疗。 3 开设性医学课程的体会 近年来，我们已将《性医学》作为临床医学生殖医学专业五年制本科生、妇幼卫生专业三年制专科生的必修课以及全校临床医学和非临床医学专业的选修课。过去的三年中，在性医学课程内容的设计上以性器官的解剖、发育、性生理及心理为基础，两性社会交往、性行为和谐及夫妻性生活协调为重点，性传播疾病的防治、艾滋病预防、同性爱等内容为扩展，使医学生通过学习有比较扎实的性生物学、性心理学和性社会学及其它相关知识的基础理论，为今后的临床实践打下坚实的基础。 性医学的课堂教学中，注意引导学生认识正常的性生理现象，如手淫、性冲动等；教学方法上，我们根据教学内容的特殊性进行了大胆的创新，采用参与式的教学方法，如艾滋病一节采取了利用小游戏、头脑风暴、角色扮演等互动式的教学方法来调动学生的学习积极性和参与性，并结合多媒体，使教学内容和方式更具视觉冲击力及吸引力。如我们采用拍手游戏来讲述和表现艾滋病毒的传播速度及范围，用角色扮演来讲述易感人群、感染途径及防护措施等，请学生上台演示安全套的使用来表述自我保护的办法和重要性，学生表现出强烈的主动性和参与意愿，使得课堂气氛空前活跃，愚教于乐的教学方法使学生在游戏和欢笑中学到了知识，尤其使人感到振奋的是经常出现很多非本班学生自愿在教室的窗外旁听的感人场面。值得一提的是，我们还采取了走出去请进来的办法，邀请我国著名性医学专家到校举办性医学专题讲座，能够容纳数百人的大教室出现了从未有过的人满为患状况，连过道和讲台前的地上都坐满了听课的学生，这充分反映了大学生对性医学知识的关注和渴求。在三年多的教学实践中，我们通过针对性医学教学的问卷调查表、学生教学联系会等形式，收集了大量的教学反馈信息，在对这些信息综合分析的基础上，不断调整和完善教学计划、教学大纲和多媒体课件。由于性医学是一门新开设课程，教学设计是保证课程教学质量的一个重要环节，要达到预期的目的还有一个不断改进和完善的过程。我们将通过对性医学教学设计、教学计划、教学大纲、教材的编写和完善、多媒体课件的制作和制定教学成效测试方法等内容的不断探索和总结，使性医学教学工作科学化、规范化、实用化。 参考文献 1 江剑平.中国性医学,2003,12(4):20-22 2 魏莎莉，周生建，扬 戎，等.医学教育探索，2002,1（1）：62-64 |
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