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| 摘要 目的 探讨高等医学院校精神医学教学的内容设置、教学形式以及专业兴趣培养等方面的现状，为精神医学的教学工作及改革提供依据。方法 使用问卷对未上过/已上过精神医学的在校医学生、临床非精神科医师进行测评。结果 三组被试在精神医学教学的合理性和必要性等问题回答差异无显著性(P＞0.05)，在教学内容和形式、专业兴趣方面差异有显著性(P＜0.05)。结论 在高等医学院校中必须开设精神医学课程，但教学课程设置需进一步改革，应着重使教学内容更为丰富，教学形式多样化，同时注重加强医学生对专业兴趣的培养。 关键词 精神医学教学 课程设置 Arrangement of psychiatric courses in senior medicine college and the study of teaching effects.GAO Xuepi-ng,LI Lingjiang,CHEN Jindong.(Mental Health Institute, The Second Xiangya Hospital,Central South University,Ch-angsha,Hunan 410011 China) Abstract Objective To explore the current situation of content arrangement, teaching style, and cultivation of the interest toward psychiatry of psychiatry teaching in medical college,to provide the teaching work and reform of p-sychiatry teaching in future.Methods Using questionnaires to evaluate on medical students who learned or didn't lea-rn psychiatry,and clinical non-psychiatric doctors in one medical college.Results No significant difference was found in reasonability and necessity of psychiatry teaching among 3 groups (P＞0.05),but there was a significant difference in content arrangement,teaching style,and the interest toward psychiatry among them (P＜0.05).Conclusions We m-ust set up the psychiatry courses in present, but the arrangement of teaching courses need to be reformed.We should emphasize on making the content more abundant,the teaching style more variety,and cultivating the interest toward p-sychiatry of medical students. Key words Psychiatric teaching;Courses arrangement 自20世纪中期开始，精神医学作为医学教育的一个重要组成部分，其教学方法、课程设置、教学内容已日益受到各国医学教育专家们的重视。相关医学教育组织已将精神医学课程列为与内、外、妇、儿同等重要，并必须掌握的临床医学二级学科之一。虽然目前在国内近1/3的医学院校已实行多年,但似乎普遍不受医学生重视［1］，同样，由于受既往纯生物医学模式的影响，许多医学教育工作者对该门课亦不够重视。原因可能是比较复杂的，国内外的相关报道认为，可能与传统医学模式的影响、医学生对精神医学的态度［2］、对精神卫生知识的了解、传统文化观念的影响[3]等有关。而医学生对精神医学教学本身的认识究竟如何，国内尚无相关报道。本文试从此处入手,对精神医学教学的内容设置、教学形式,以及专业兴趣培养等方面进行初步探讨，以期为今后我国高等医学院校精神医学的教学工作与改革方向提供一定的科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 被试为3组:(1)上过精神医学的在校医学生组：选择中南大学湘雅医学院2000级医疗本科在校医学生共79名，男43人，女36人；年龄19岁～23岁，平均年龄(21.41±0.82)岁；均已接受精神医学和各临床科的理论教学,并完成精神科和其他各科见习任务。 (2)未上过精神医学的在校医学生组：选择中南大学湘雅医学院2003级医疗本科新生共80名，男40人，女40人；年龄16岁～21岁，平均年龄(18.73±0.86)岁。(3)非精神科医师组：选择中南大学湘雅二医院非精神科临床医师(内、外、妇儿、传染科)和进修医师共81名，男52人，女29人；年龄24岁～53岁，平均年龄(31.05±6.06)岁；文化程度:本科及以上(包括研究生)68人(83.9%)，大专10人(12.3%)，中专3人(3.7%)；临床工作年限1年～24年。 1.2 调查方法 参考国外相关文献［4］完成调查问卷编制,内容包括精神医学教学的合理性、必要性、教学内容设置、教学形式和专业兴趣等，共14个条目，每一条目均以“是、否、不知道”回答，要求被试根据自己所获知识如实回答，采用不记名方式进行统一调查。共调查240人，获240份有效问卷，回收率100%。 1.3 统计分析 所有资料处理均在SPSS 10.0统计软件包上完成。 2 结果 2.1 精神医学教学的必要性 三组被试96.0%以上均认为“为在校医学生开设精神医学课程很有必要”,81.0%以上认为“学习精神医学并没有荒废其他科所学的医学知识”，各条目回答在总体上差异均无显著性(P＞0.05)。 2.2 精神医学教学内容设置和了解 经统计学检验，三组被试在回答相关条目(条目1，2，6，12)上总体差异有显著性(P＜0.05)。例如,仅63.9%的非精神科医师认为“精神医学是一门发展迅速的学科”，明显少于另外两组医学生，差异有显著性；34.2%的上过精神医学的在校医学生和22.2%的非精神科医师均认为“精神医学缺乏科学性和精确性”(34.2% VS 3.5%，22.2% VS 3.5%)，明显多于未上过精神医学的在校医学生，进一步两两比较，差异均有显著性(P＜0.01)。46.3%的未上过精神医学的在校医学生不知道“近年来精神病学在药物治疗等方面取得了较大的进展”，明显多于上过精神医学的在校医学生(46.3% VS 39.2%)和非精神科医师(46.3% VS 61.2%),差异有显著性。98%的上过精神医学的在校医学生和非精神科医师认为“想知道医师应该怎样与精神病人接触和交谈”，明显多于未上过精神医学的在校医学生，差异有显著性。 三组被试中,80%以上均认为“精神病学是一门有吸引力的学科,它涉及生物、心理、社会、哲学等多个领域”；980%以上“想了解精神科常见的病种和治疗方法”；86.0%以上认为“心理治疗是很有发展前景的治疗方法”,各条目回答在总体上差异均无显著性(P＞0.05)。 2.3 精神医学的教学形式 三组被试中，95.0%以上均认为“学习精神医学应注重理论与实践密切结合”,66.8%以上均认为“相比于上理论课而言，我更愿意去病房与精神病人交谈”，回答在总体上差异无显著性(P＞0.05)。 2.4 医学生对精神卫生知识的运用和兴趣 就对知识的运用而言，89.9%的上过精神医学的在校医学生知道“假如我有亲人有心理问题且病情得不到改善，我会建议他去找精神科医师”，明显多于未上过精神医学的在校医学生(89.9% VS 75.0%)，差异有显著性(P＜0.05)。就对精神医学的兴趣而言，95.0%的未上过精神医学的在校医学生对“精神卫生课感兴趣”，明显多于已上过精神医学的在校医学生和非精神科医师，差异有显著性(P＜0.05)。详见表1。 表1 三组被试各条目回答的比较(%)
*P＜0.05，**P＜0.01 |
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