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| 摘要 目的 探讨新时期护理管理工作的特点，使护士长积极转变观念，拓宽工作思路，更好地适应医疗改革管理的需要。方法 对新时期护理管理所面临的问题进行分析，总结提高护士长管理效能和自身价值的做法。结果 通过探讨新时期护理管理的特点，使护士长打破了以往的护理管模式，并把新时期护理管理的方法充分运用到实际，大大提高了护理管理水平，从而也不断提高了护士长在医院管理中的自身价值。结论 加强护理管理工作，发挥护士长的管理效能是提高护理质量的关键。 关键词 护理管理 护士长 管理效能 护士长是医院基层科室护理工作的具体组织者与指挥者，在完成科室的组织管理与业务管理中，护士长发挥着核心作用。随着现代医学模式的转变，特别是中国加入世贸组织后，医疗体制改革引起了护理管理的重大变革，护理管理更趋于规范化、标准化、科学化。护士长竞聘上岗和护理分配制度的改革，既给护理管理注入了生机与活力，也给护士长管理带来了问题和挑战。如何提高护士长的管理效能和自身价值是赶超国内外先进护理水平的关键。实践证明，将现代护理理念融于护理管理过程中，通过不断的继续教育培训，制定切实可行的护士长量化考核标准，运用双重激励机制，调动护士长的积极性，实现护理行为的变革，不失为一种有效的管理途径。 1 护士长必须了解新时期护理工作面临的问题 1.1近年来，护理队伍结构中，新护士比例逐年增加,护士中独生子女的比例急剧上升，年轻护士缺乏关心体贴他人的意识，导致在护理工作中缺乏主动服务意识和行为，给护理管理工作带来了很大的难度。 1.2 随着医疗卫生体制改革的不断深入，病人对护理服务的需求越来越高，而护士观念的转变未跟上这一形式的变化，护患之间的服务供求矛盾加剧，导致病人对护理工作不满意。 1.3 护理人员知识结构狭窄，学历偏低，缺乏高层次护理人员，所学专业知识陈旧，面对新护理模式的更新，部分护士不能理解和接受。 1.4 临床护理工作中，护士严重缺编，很难达到床位人数1∶0.4，护士普遍存在年轻化的问题，技术力量薄弱，缺乏护理工作经验。 1.5 医疗卫生行业计划经济的后遗症，个别护士服务中存在着生、冷、硬、顶、推等问题，得不到很好的解决。 1.6 各医疗单位管理者中，重医疗轻护理的现象普遍存在，往往用学历、经济效益来衡量医生护士的自身价值，出现年轻护士跳槽、资历老经验丰富的护士末位淘汰现象，困扰着护理管理工作的开展。 2 制定护士长的量化考核标准，激活了护理用人机制 在医院护理管理体系中，实行的是护理部主任领导下的护士长负责制，护士长与科室的医护人员，共同组成了管理系统，由于各医院人事体制的变革，均实行护士长竞聘上岗制，制定了护士长的工作质量标准，定期量化，对优秀管理者建立奖励机制，给予进修学习、浮动工资、优先晋级等待遇，对测评达不到85分的护士长，第一次给予亮黄牌，第二次实行末位淘汰制，通过运用双重激励机制，充分调动了护士长的积极性，获得了比较满意的效果。 2.1 领导能力 2.1.1 护士长必须制定好本科室的工作计划，建立健全科室的规章制度，无护理上访的发生。 2.1.2 在人员管理上，充分调动科室护士的积极性和主动性，发扬团队精神，合理安排和调配护士工作，实行弹性排班制。 2.1.3 及时传达院周会、护士长例会的会议精神，不发生梗阻现象，建立科室护士沟通信息本。 2.2 管理能力 2.2.1 护理质量控制，护士长必须按照护理部的考核细则为标准，对科室的护理活动进行监督检查，发观偏差及时更改，以保证护理质量的提高。 2.2.2 在经济管理上，按照黑龙江省物价收费标准，科学合理收费，执行好一日清单制，增加收费的透明度。 2.2.3 在优质服务过程中，护士长要树立护理质量管理以病人对护理服务满意度作为首要目标的思想，进一步强化以病人为中心的护理理念，履行护理服务承诺。 2.2.4 护士长要严格执行护士长总值班制度，及时做好各项记录，并做好护士以下职称人员的技术指导工作。 2.3 业务能力 2.3.1 基础护理 质量护士长以身作则，掌握基础护理以及专科护理知识，技术娴熟，按照整体护理的系列质量评价标准做好基础护理工作，完成临床教学和实习生的见习管理工作。 2.3.2 病房管理 认真执行黑龙江省医院感染管理规范要求，病房整洁、舒适、安全，为病人创造良好的修养环境。 2.3.3 教学科研管理 护士长要具有一定的文字综合和语言表达能力，除每月对本科护士进行专科知识培训外，还要进行一次护理知识新进展讲座。业务讲评、管理知识的考试不低于90分。鼓励与支持在职护士继续医学教育，年度内完成有价值的学术论文两篇。 2.4 组织协调能力 护士长应具有良好的组织协调能力，工作中能够与上级领导、同事、医技科室、后勤人员及病人家属进行有效的沟通，建立和谐的人际关系。 3 加强对护士长的培养和支持，不断提高护士的自身素质 护士长作为新时期的管理者，具有计划、组织、实施、评价以病人为中心的护理职能和职责，必须掌握护理多元化文化。 3.1 护士长应该从心理学、社会学角度来借鉴他人的管理，在认识人的同时，发挥自己的聪明才智，通过互相查房，看、学、比、赶四个环节质量，充分发挥护士长的主观能动性。参加继续教育学习班，不断拓宽工作思路，掌握边缘学科的知识，同时注重业务讲评的作用，有利于护士长的自我能力及价值的体现。 3.2 需要敏锐、开拓、创新意识。护士长要有敏锐的思想，充分认识和掌握现阶段护理管理的特点，转变护理观念，运用科学的方法进行管理，对困扰护理工作开展的不利因素进行分析；要有识才之能、爱才之心、融才之量、育才之责；在日常生活中，应善于总结、评价，找出得失的原因，在进行调节和安排工作的同时，注意发挥护士的特长优势。 3.3 培养护士长自身积极向上的人格魅力。一个成功的护理管理者，应善于运用领导的非权力性影响，即自身的良好形象，在群体中潜移默化地起到激励作用。一个能够得到下属尊重的护士长必须是严以律己、置身表率的护士楷模，这样才能有感召力，做到以德示人、以才示人、以理服人；同时，注重在品格因素、知识才能因素、感情因素、用人艺术等方面的修养，纵观全局，具有积极应对能力，采取有效的对策与措施，体现自身的管理才能和价值。 总之,面对加入WTO后护理工作的机遇与挑战，我们应加强对新时期护士长的支持与培养，积累工作经验；同时，更应该注重加强护士长自身素质的提高，这样才能够为提高护理管理水平奠定坚实的基础。 参考文献 1 郭小红.中华护理杂志，2003，10：797-799 2 叶志弘.中华护理杂志，2003，3：198 3 阎成美.中华护理杂志，2003，7：547 4 林菊英.医院护理管理.北京：人民卫生出版社，1982 5 周荣章.中华护理杂志，2002，37（10）：753-755 6 盖乾金，主编.医学心理学.北京：人民卫生出版社，1998 |
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