|
||
|
||
| 摘要 在皮肤性病学教学中，通过加强教师教学能力的培养，实施对教学环节的监控，以及适当调整教学内容，引入互动式和多媒体教学手段等一系列改革举措，使教学效果得到明显改善，既提高了学生的学习积极性、主动性，又有利于培养和锻炼其解决临床实际问题的综合能力。 关键词 皮肤性病学 课程 教学方法 改革 Exploration and practice of teaching reform on dermatology and venereology WANG Hua，LUO Xiaoyan，XIAO Yizhu，LI Yongmei，OU Yangying，LIU Deming(Section of Dermatology,College of Pediatrics,Chongqing University of Medical Sciences Chongqing 400014 China) Abstract In dermatology and venereoloy teaching practice,through a series of reforms by strengthening the cul-tivation of staff's teaching ability,supervising the links in course,properly adjusting teaching contents,introducing the multi-media and reciprocal communication teaching methods,the students' effect of study were greatly improved.Th-ese acts of the teaching reform not only advanced the students' learning enthusiasm and gumption,but also made their comprehensive abilities in handling clinical problem be overall trained and improved. Key words Dermatology and venereology;Course;Teaching method;Reform 皮肤性病学是临床医学中专业性极强的一门课程，无论在研究对象、疾病的表现形式、检查诊断方法和治疗手段等方面都与其它临床学科存在很大的差异。由于皮肤性病临床表现的直观性强，对疾病的诊断和鉴别又多以皮疹的形态学特征为基础，学生在接触本课程后普遍感到不适应。反映教学内容较多，各种皮肤病的临床表现，尤其是皮疹形态千变万化，缺少内在规律和逻辑推理性，掌握相对困难。如何利用有限的学时，在完成教学内容的同时提高教学质量；如何采用生动、直观的教学手段，激发学生的学习兴趣和积极性，从而改善教学效果，提高学生解决临床实际问题的能力，一直是本课程教师关注的课题。为此，我们在临床医学儿科专业五年制及七年制皮肤性病学教学实践中进行了一些改革和尝试。 1 注重教学能力培养，提高教师教学水平 1.1 教育学和教育心理学培训 师资是教学质量的关键,教师教学水平的高低在很大程度上是由其对教育和教学规律的掌握所决定的。过去我们有一种观点，认为只要教师学术水平高，他的教学效果也一定会很好。然而实践证明，一个学术水平很高的教师在教学中不一定表现出色。尤其对于从事临床工作的教师来讲，尽管其学术水平和临床技能均较强，但对教学工作却常常显得力不从心，究其根本原因就是教育学的相关知识缺乏。因此，要很好地胜任皮肤性病学教学，教师必须加强教育学和教学理论功底的训练。为此，我们分期分批安排青年教师参加教育和教育心理学方面的培训。通过学习，使青年教师懂得遵循教学规律，在教学过程中把握学生的心理特点，适当安排教学内容，合理讲授重点和难点。 1.2 分阶段参与教学过程,逐步提高教学能力 由于临床医师把主要精力放在医疗工作上，缺乏课堂教学活动的专门培训，教学经验相当有限。因此，我们重点加强了教学意识、教学方法的培训和实践指导。助教阶段的教师，只参加实习学生的带教，通过指导实习学生的实践，培养教学意识和教师的基本素质。总住院医师阶段，开始负责实习学生的管理，并承担每周一次的小讲座授课，通过大量的基础教学工作，摸索教学方法并积累教学经验。讲师阶段，除完成临床工作外，轮流脱产或半脱产参加教学工作，从观摩同行课堂教学，承担见习学生示教，逐渐过渡到本学科课堂教学。 2 对教学过程进行动态督导和规范管理 2.1 实行青年教师试讲制度 为保证教学质量,教研室实行凡承担教学任务的青年教师，在正式上课前4周，必须在教研室内试讲全部教学内容，由同行进行指导，提出建议或意见，使其有充分的时间对授课内容进行修改或完善。未通过试讲者则不能上课，由其他教师替换，从而使教学质量得到保障。 2.2 实行教学质量量化评价 我们在皮肤性病学课堂教学中采取了学生、同行、教学督导专家三个层面的教学质量量化评价机制，通过标准化的量化评价表，对授课教师在教学内容、教学方法、教学态度、教学效果等方面进行打分，由此获取教师在教学活动中的信息，并及时反馈，促使教师改进不足，弥补缺陷，达到对教学环节的全面质量控制。 3 教学内容及教学方法的更新 3.1 调整教学内容，突出儿科特点 随着整个医学科学的飞速发展,皮肤性病学领域新进展、新理论和新技术不断涌现。因此，在课堂教学中，我们力求以教学大纲为本，同时把本领域的一些新成果和新的诊断、治疗方法反映到教学内容中。如在总论部分，增加了第二代和第三代抗组胺药的应用及其在儿童的安全性等讲授内容。各论部分的性病章节，补充讲授了近年我国爱滋病、儿童性病的流行特征，性病的诊断和治疗也以CDC 今年颁布的标准为蓝本，使理论教学与临床实际应用更加紧密结合。此外，随着时代的变迁，皮肤性病的病谱也发生了明显的变化，过去大纲要求讲授的一些病种，如麻风、皮肤结核等目前已很少见，我们对此做了删减。由于授课对象为儿科医学专业的学生，我们在教学中还针对性地突出儿科特点。如在总论讲授皮肤的结构与功能、皮肤病外用药治疗原则时，除完成大纲的内容外，还应强调儿童皮肤结构和功能的特点，各年龄段的差异，以及外用药治疗儿童与成人的不同，各论中湿疹部分则重点放在婴儿湿疹和特应性皮炎。 3.2 区分教学对象，引入互动教学 因教学对象既有五年制本科生,亦有七年制学生，对这两类学生的教学我们不仅仅只在学时、教学内容的多少上区别对待，而更重要的是因材施教，实行“个体化”教学方式。五年制学生严格按照教学大纲实施，重点在皮肤科基础理论、常见病和多发病的诊断和治疗。而七年制学生的基础学科知识较扎实，教学中我们要求加强横向联系，注重学科之间的渗透，重点培养临床思维能力和实际操作能力，使七年制学生的皮肤病学理论知识和临床实践能力达到硕士水平的目标。针对七年制为小班教学的特点，我们还将部分理论课内容和示教安排在同时进行，教师将事先选择好的病人给学生展示，使学生了解皮疹的形态学特征，然后再讲授理论课内容。同学可以对教学内容随时提问，问题可由教师也可以由学生来回答，学生和老师之间展开充分讨论，使同学当堂就能消化所讲授的理论课内容。这一方法经过实践，学生反应良好。 3.3 应用多媒体技术,改善教学效果 皮肤性病学是一门与形态密切相关的学科，各种疾病的诊断和鉴别都离不开皮疹的形态学特点。对皮疹形态的讲授也一直是皮肤性病学课堂教学的难点。由于形态学的教学有其特殊的规律，如果在理论课教学中仅靠一张嘴，一支粉笔，学生是不易掌握的。因此，运用多媒体技术就成为皮肤性病学教学中必不可少的手段。我们根据各章节的内容制作了PowerPoint及CAI课件用于课堂教学，在教学中创造出一个图文并茂、有声有色、生动逼真的环境，为教学的顺利实施提供了形象的表达工具，同时也极大地激发了学生的学习兴趣。另外，我们还与电教室合作，制作了6部总长112分钟的皮肤性病学教学录像片，放在示教后给学生观看，以弥补因季节病种变化、病例来源不足、或性病和隐秘部位皮肤病者拒绝学生多次检查观看的缺陷。对一些少见病种，我们除注重平时的收集和积累外，还适当引进了兄弟单位的幻灯片作为补充。这些教学手段的运用，改变了传统教学模式的弊端，使皮肤性病学教学效果得到了明显改善。 总之，我们对皮肤性病学教学改革的实践较好地解决了教与学两个环节的矛盾，充分调动了学生积极性，增强了他们探索知识的热情，促进了教学质量的提高，为培养将来专科人才打下了良好的基础。 参考文献 1 范恺洋.医学教育探索，2003，2(2)：53 2 薛 斌，黄崇本.重庆医科大学学报(医学教育研究专辑)，2002，27：45 |
||