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| 摘要 目的 提高胃镜进修生的培训质量。方法 总结162名胃镜进修生培训的经验及教训，提出全面提高胃镜进修生培训质量的措施及方法。结果 全面提高胃镜进修生的培训质量必须充分认识进修教育的重要性，注重医德医风教育，专人负责，因材施教，开展新理论与新技术学习，理论教学与实践相结合，提高教学质量。结论 应全面提高胃镜进修生的培训质量。 关键词 胃镜 进修生 质量 Increase the training quality of the postgraduate of gastroscope as a whole.SHI Hongtao,CHEN Dongfeng,YAN Qingjun.（Department of Gastroenterology, Daping Hospital & Research Institute of Surgery of the Third Military Medical Universities Chongqing 400042 China） Abstract Objective The aim of our study is to increase the training quality of postgraduates of gastroscope co-mpletely.Methods We have summarized the experiences and lessons of 162 postgraduates of gastroscope, and deve-loped a way of increasing the training quality for postgraduates as a whole.Results First of all, we should realize the importance of knowledge renewing of these postgraduates, and pay enough attention to their educational background and their medical morality.We should also pay enough attention to the learning of latest essential knowledge and the-ories, with the combination of theory teaching and clinical practice.Conclusion To increase the training quality of postgraduates should be a complete training process. Key words Gastroscope;Postgraduate;Quality 消化道胃镜诊疗学是本世纪现代医学中发展快，普及广，渗透性深和实用性最强的新兴学科之一，胃镜诊断作为一种先进的医疗诊断手段在临床上已经得到广泛应用，其便捷、快速、直观的诊断方式深受医患双方的欢迎。随着科学技术的进步，胃镜诊断逐步发展成为一门独立学科，胃镜工作者专业化和临床实践标准化势在必行胃镜的系统性培养和规范性在职教育是保证胃镜诊断学科健康发展的根本。为了适应我国临床胃镜诊断的发展，我院作为教学医院自然成为继续医学教育的阵地。我科自1989年来,共接受进修生162名，在这方面有一些经验及教训。为更好地提高胃镜诊断进修生的培训质量，现浅谈几点体会。 1 充分认识进修教育的重要性 随着医学知识更新速度的加快，胃镜新技术、新方法的不断出现，对从事临床胃镜的医师要求越来越高，需要他们进一步掌握先进医学理论和技术。进修教育是为进一步提高在职医务工作者专业技术水平、工作能力，保持高尚医德医风而提供的一种继续医学教育，是医务工作者学习临床新理论、新技术、更新知识和提高能力的重要途径[1]。而胃镜医学作为一门新兴学科,在基层医院尚无系统化培训，医师多从其他学科改行而来，在业务上获得进一步提高的途径少，单靠在本科室的工作经验积累和自我摸索效果不佳。为基层医院培养专业化人才是教学医院的责任，我们医院各级领导十分重视胃镜诊断学进修生的培训，医教部专人负责计划、审批、入学、结业等工作，科室主任亲自督促教学计划实施情况，在短时间内使进修生尽可能多地掌握胃镜先进理论与技术，使之成为高素质、专业化的胃镜诊断人才。 2 因材施教，专人负责 进修生来源于不同医院，人员思想、业务素质参差不齐。作为教师必须了解选送单位的需求,了解进修生的基本情况和进修的主要意向,有针对地进行指导；对进修生必须进行专人负责，制定行之有效的教学计划，及时给予进修生具体的理论和技术指导，做到严格把关、放手不放眼，一般诊断技术与特殊技术教育相结合，保证人人有显著提高，达到预期目的，使进修生回单位后能根据单位需求独立开展工作［1～3］。 3 理论教学与实践相结合，提高教学质量 胃镜是一门实践性很强的学科，不仅要求要有扎实的理论基础，而且还需要较强的实践能力。对胃镜诊疗的基本概念、原理及特点的理解，有利于正确应用胃镜检查和治疗消化道疾患。基层医院往往由于缺乏系统的基础理论教育，使胃镜的进一步发展受到限制。在带教过程，要注意在短时间内把较为难懂的原理简单化、条理化，对基础知识讲深讲透，掌握基本概念、原理，可以帮助进修生对胃镜影像的理解和操作技巧的提高。胃镜是一门与临床联系十分密切的学科，在教学中我们强调胃镜下改变与临床表现相结合，培养进修生临床思维能力和实际应用能力，对疑难和具有教学意义的典型病例，组织讨论，分析影像特点与临床表现，归纳总结诊断与鉴别诊断要点，使进修生在短期内尽快掌握胃镜诊断技术和制订合理的治疗方案。如对上消化道出血的病人，应根据病人性别、年龄、有消化道出血病史、有无肝炎病史等临床表现，结合肝功、血化验检查，再根据胃镜征象进行分析诊断，以及消化道出血的内镜下止血、食道静脉曲张套扎术等治疗。坚持带领进修生进行病例随访，结合临床表现、检查结果、手术、病理结果进行分析讨论，总结经验，吸取教训，不断提高。胃镜诊断报告是胃镜诊断的重要部分，必须进行报告的规范化教育，对报告中的专业术语、征象描述、诊断意见进行审核，发现问题及时纠正，在保证报告质量的同时，达到教学目的。 4 发展优势，开展新理论与新技术学习 胃镜医学的发展十分迅速,我们充分利用教学医院在医、教、研方面的优势,为进修生创造条件,拓宽知识面,帮助他们掌握更多的新技术、新理论［1,3］。向进修生提供参考资料，介绍国内外新型胃镜仪器以及胃镜诊断学中最近出现的新理论和新技术的发展状况,如介绍胃镜治疗、超声胃镜等基本原理与临床应用,放大内镜、色素内镜的应用。对本科室所承担的科研课题内容，也做简单的介绍，还经常性地安排进修生参加学术活动、专题讲座、示教与展览，使进修生具有超前思维，了解胃镜检查发展近况及发展方向。 5 注重医德医风教育 要成为一名合格的医务工作者，首先必须有良好的医德医风。我们在培养进修生业务素质的同时,注重了对其医德医风的教育，要求进修生必须遵纪守法,遵守医院一切规章制度，积极参加医院的政治学习。教师要用自己的言行去教育影响学员，一切为病人着想，正确处理医患关系，培养良好的医疗作风，使进修生整体素质全面提高。 综上所述，我们遵循对进修生进行系统性和规范性培养的原则, 针对胃镜诊断的专业性强、临床联系密切等特点，不拘一格地精心设计，大胆创新，使进修生在较短的时间内掌握胃镜诊断的基本原理和临床应用特点，力求进修生在思想上、业务素质上均有全面提高。 6 参考文献 6.1 马玉巧.继续医学教育，2002，16（5）：48-50 6.2 黄利辉，蒋乐善，吕 琳.中国现代医学杂志，2003，13（12）：148-149 6.3 彭亦良，李景波，任家顺.现代医药卫生，2001，17（12）：1039-1040 |
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