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| 摘要 在新的形势下，放射科实行影像零预约和小时报告制度，有利于提高科室工作效率和质量，优化病人诊治工作流程，提高设备利用率和卫生综合服务能力，创造了较好的社会效益和经济效益。 关键词 放射科 影像 零预约 小时报告 Dicuss the nil preengage and reported in hour system practised in radiation section.SUN Haihui,QIAO Zhih-ong,WANG Jiaqiang,GU Huadong.(Department of Radiology,wujing hospital,Shanghai, 201103 China) Abstract In the new situation,put nil preengage and reported in hour system into practise not only improre the radiation section's work efficiency and quality,but also optimized the work flow of diagnosis and treatment,make full use of the equipment and comprehensive service ability of saniation,so that better society and economic benefit have been created. Key words Radiation section;Image;Nil preengage;Reported in hour 随着医学影像设备的迅猛发展,各种检查仪器功能不断升级换代，影像检查临床应用范围拓展，放射科在医院诊疗过程中起着越来越重要的作用,加之我国已加入世界贸易组织，医疗市场竞争更加激烈［1］。为了抓住机遇，迎接挑战，增强科室竞争力，充分利用医疗资源，提高为病人服务的质量，我科从今年1月起逐步实行影像零预约和小时报告制度，收到了较好的效果。 1 实施方法 根据我院实际情况,对医疗人员和影像设备实施统筹规划，科学合理配置，放射科共设置1个影像登记室和6个影像检查室,1个中心处理室,配备6名诊断医生(其中副主任医师2名，主治医师1名,医师3名),6名影像技术员(其中主管技师1名，技师3名，技士2名)，1名影像登记员,具体方案如下:(1)影像登记室:配备1台电脑，1名影像登记员,负责普放和CT登记、划价、记帐、发送影像诊断报告。(2)第一摄片室：配备1台200mAX线机，1名技术员,负责胸部摄片检查。(3)第二摄片室:配备1台500mAX线机，1名技术员，负责头颅、五官、脊柱、四肢等部位摄片检查。(4)透视检查室:配备1台遥控X线透视机，1名医生,负责胸部、腹部透视检查和透视报告。(5)特殊检查室:配备1台800mAX线光机，1名医生和1名技术员。负责胃肠、静脉、尿路造影，PTC，T管造影，介入等各种检查和影像诊断报告。(6)CT检查室：配备1台双排螺旋CT扫描机、1台激光相机和3台观片灯，2名医生和1名技术员，负责全身各部位CT扫描、冲洗CT片和CT诊断报告书写和审核。(7)自动洗片室：配置2台自动洗片机、1名技术员,负责冲洗X线片。(8)科室另外配置300mAX移动式线光机、1名技术员,负责床旁和术中摄片。(9)中心处理室:配置4台观片灯、2名医生,负责普放诊断报告书写和审核。 2 实施步骤 放射科根据科室人员和设备情况，利用一年多时间逐步实行影像检查零预约,即承诺当天检查，预约天数为零。小时报告制度，即承诺当天检查后，一般1小时后发给病人诊断报告，急诊半小时后发给影像诊断报告，具体实施步骤如下： 2.1 第一阶段：从今年1月起开始执行。（1）取消CT、胃肠、静脉尿路造影、PTC、T管造影等特殊检查2～3天预约检查规定，实行零预约服务。(2)取消普放、CT一般病人的影像诊断检查后第二天下午取影像报告的规定，实行当天检查下午发给影像诊断报告。(3)取消普放、CT急诊病人影像检查后半小时发给临时报告，第二天下午取正式报告的规定，实行半小时一次性发给正式审核报告。 2.2 第二阶段：从今年1月起开始执行。普放、CT一般病人的影像诊断报告由影像检查后当天下午发给影像诊断报告，实行检查后1小时发给影像诊断报告。 3 实施体会 3.1 充分调动科室人员积极性，提高了工作效率和质量 实行影像零预约和小时报告制度,除了对科室影像设备和检查项目科学合理安排外，如何全面调动科室所属人员积极性，挖掘他们的潜能是至关重要的。我们具体做法是，(1)根据科室人员的特点和特长，人尽其才，采取固定岗位或相对固定岗位的方法,合理地安排适合的岗位,充分发挥了每个人的作用。(2)结合我院情况，制定和下发常用《X线操作常规》、《CT操作常规》、《影像诊断标准报告》和上海市质控中心各种影像质控标准,并组织学习和培训，严格按操作标准规定执行，提高了影像技术和诊断质量。(3)随着医疗服务要求标准越来越高，我们坚持早晨读片制度、疑难病例集体讨论制度，进一步促进科室业务学习,使业务技术水平不断提高，以保证此项制度实施。(4)修改和完善《放射科奖金发放规定》，与人员岗位、人员工作量和影像质量挂钩，提高科室工作人员积极性。通过两年多实践,在提高工作效率的基础上工作质量得到提高，科室未发生一例医疗事故和严重差错。 3.2 优化了病人诊治工作流程，提高了为部队和地方病人服务的质量 放射科在两年中逐步实行影像检查2天报告提前为当天检查1小时报告;特殊检查和CT检查预约2～3天提前为当天检查,从而全面实现放射科影像检查当天检查、当天报告。此项服务制度实施,大大缩短了病人在放射科影像检查时间,从而带动有关临床科室,使病人在医院整个诊治过程中缩短了时间,减少了病人往返医院次数，达到了较早诊断和治疗。特别对较偏远地区部队,如我们武警总队所属江苏大丰八支队、皖南六支队以及郊区部队，带来方便,更好地为部队官兵服务，确保部队值勤处突任务的完成,为部队和地方老百姓提供方便、快捷、优质、高效服务。这充分体现了我们在不断提高诊疗技术水平的基础上，更新医疗服务观念，把“以病人为中心”的服务观念贯穿到医疗服务的全过程,是向“以病人为中心”服务观念的真正转变［2］。 3.3 提高了卫生综合服务能力和资源利用率，创造了较好的经济效益和社会效益两年来,我们实施此项服务提高了科室整体服务能力，增强市场竞争力，吸引了较多病源。如我院CT检查长期处于吃不饱状态,针对这种情况，我们科室通过市场调查,和周边20余家卫生院和地段医院进行广泛联系,宣传介绍我院CT和服务承诺,挖掘CT潜力,拓展医疗市场，吸引了大量病人,两年共检查外院CT病人3000多人次,创经济效益50余万元,推动了整个放射科的发展。两年来放射科检查人次和效益逐年有了明显增长，今年与2000年比较检查人数增长65%,经济收入增长48%；今年与今年比较检查人数增长27.4%,经济收入增长38.8%;同时病人满意率明显提高,投诉率明显减少，为医院赢得经济效益和社会效益。 4 参考文献 4.1 刘 铭.解放军医院管理杂志，2003，10(1)：25-26 4.2 李 进，刘亚秦，刘玉琦，等.解放军医院管理杂志，2003，10(1)：35-36 |
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