2.1 病人基本情况  见表1。129例均为外地病人,并需应用胰岛素治疗。确诊为DM1～5年者48例占37%,6～10年者31例占24%,11～15年者32例占25%，16年以上者18例占14%。112例没接受过DM教育，占86%。
 
2.2　DM相关知识的了解  116例不知道DM的概念、发生、发展过程及治疗包括哪些方面占90%；110例不知道自己是几型DM，占83%；120例病人不知道胰岛素笔的应用及其注意事项，占93%；103例病人不知道什么是低血糖、发生时的症状及该如何处理，占80%；67例病人认为在应用胰岛素治疗期间没有必要定期门诊随访、血糖监测及坚持其它疾病的治疗，占52%。
 
2.3 负性心理  113例病人存在悲观、失望心理，占86%；77例病人担心使用胰岛素治疗给生活带来不便，占60%；38例担心注射疼痛，占30%；20例担心低血糖的发生，占16%；15例担心对胰岛素产生依赖，占11%。
 
2.4 健康需求  127例病人希望得到DM相关知识指导，占98%；其中最易接受的方式为小册子、个别指导、电视录像及讲座。
 
　　本次调查主要针对来自外地的门诊病人，大部分病人来自偏远的小镇及山区，小部分来自近郊，他们接受有关DM知识的信息有限，加一半以上病人文化程度较低，所以他们对DM知识的了解极其有限。当医生告诉他们需应用胰岛素治疗时，大多数病人认为自己病情相当严重，一旦应用胰岛素治疗会产生终生依赖，或担心注射疼痛和给生活带来不便而产生负性心理，多数病人由于对DM知识知之甚少，除了知道药物治疗外，不知道DM治疗还包括饮食治疗、运动治疗、自我监测及接受DM教育，而血糖控制欠佳。
 
　　随着时代的进步及人们健康观念的变化，健康保健意识在增强。尽管此次调查的大部分病人地处偏远地区，文化程度不高，但他们同样希望得到相关DM知识指导，不仅在门诊就诊过程中，更希望在平时的治疗过程中，通过多种渠道得到更多的更详细的DM相关知识。
 
3  门诊干预
 
3.1  护理干预
 
3.1.1 教会病人及其家属熟练运用胰岛素笔  目前门诊应用胰岛素治疗均采用携带方便、操作简单、易于掌握的各种胰岛素笔，包括：优伴、诺和、东室笔等。因此，当医生开出处方后，护士即用科室备用的样品笔严格按照正规的操作步骤一步一步详细反复地给病人讲解、示范，并让病人或家属亲自实践，待他们能熟练操作时再把病人的胰岛素装入他们的胰岛素笔中待用，或时间合适立即注射1次，并强调使用胰岛素笔的注意事项，如剂量调节准确（老年病人如看不清笔上剂量可以听调节时响声，如不敢肯定是自己所需的剂量可以退回重调），正确选择注射注部，注射短效、中效、混合胰岛素的进餐时间，针头的更换时间等，并将此形成文字发给病人以便随时翻阅。给病人说明此种注射笔携带及应用相当方便，针头很小且注射选择部位宽，不会引起注射疼痛。
 
3.1.2 当场对应用胰岛素笔注射治疗的病人进行问卷调查，或在与病人的交谈中判断他们对DM及胰岛素应用知识的了解情况，从上所知，绝大多数病人不了解DM相关知识，更是对胰岛素治疗产生悲观、失望等负性心理。因此，护士不仅要教会他们怎样应用胰岛素笔，还要给他们讲解有关DM发生、发展及其预后等相关知识，让他们对DM有一个初步的认识，详细讲解根据他们目前的血糖值及身体状况应用胰岛素治疗的必要性。他们中大多数属2型DM，并非终生依赖，待胰岛β细胞休息一段时间，逐渐恢复了分泌胰岛素功能后还可换成口服药。但上述病人大多数来自偏远地区，多数已出现眼底病变、DM肾病等多种慢性并发症，所以可能应用胰岛素的时间较长或需终生应用，以便使血糖控制在稳定理想的范围内及控制慢性并发症的进一步发展，提高其生活质量，以消除病人的负性心理。