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| 摘要 随着现代医学模式的转变及健康观念的提高，产妇产后健康教育显得优为重要。本文首先对今年4月至今年4月600例住院产妇进行调查分析；提出产妇产后指导存在的问题；对产后指导存在的问题提出对策和措施。 关键词 产妇 产后健康教育 问题 对策 The problems about the health education to lying-in women and it's solutious WU Wenqing,WANG Guifen, HE Youping(Women and Children's Medical Care Hospital of Meizhou Guangdong 514021 China) Abstract With the change of the modern medical science and the improvement of the people's health,the health education to lying-in women is getting more and more important.1.The analysis to the hospitahized lying-in momen from Apricl,2003 April,2004.2.The misguided sotuations.3.The solutions. Key words Lying-in women;Health education;Problem;Solutions 随着现代医学模式的转变和人的健康观念的提高，以人为本的护理服务工作理念在医院整体护理中得以充实和应用。产妇健康教育贯穿于从病人入院至出院的全过程。孕妇临产前的入院宣教和母乳喂养指导已受到护理人员的重视和全社会的认同，但往往忽略了产后健康教育问题，影响产妇产后体能恢复，造成产妇产后并发症的发生和新生儿健康问题的出现等等健康问题，因而产妇产后健康教育问题显得优为重要。 现将本院今年4月至今年4月600例住院产妇进行统计调查分析，找出产妇产后健康教育存在的问题，提出相应对策和措施。 1 调查方法及结果 1.1 抽查今年4月至今年4月住院的产妇600多例，对每位产妇是否接受了护士的产妇产后健康教育及掌握程度等情况，按产妇受教育不同程度进行分组，根据产妇的回答，统计结果列于表1。 表1 产妇对产后健康教育知识知晓情况
2 产后指导存在的问题 2.1 思想不重视,语言简单 产科护理工作繁忙而琐碎，护士大部分时间是应付常规的治疗护理工作，又需要做母乳喂养指导，常常产妇出院当天才交待注意事项，交待时语言简单，没有耐心地解释，交待时听到传呼器传呼又离开产妇做其它的事情，因此，产妇收效不佳，使产妇产后健康教育部分流于形式。 2.2 语言不恰当，效果不理想 在临床护理工作中，有的护士在做产后指导时，态度较生硬，语言不恰当，医学术语有些产妇听不懂，也就收不到应有的效果了。 2.3 护士业务素质问题 有些新毕业的护士及轮科护士刚上岗时对产科专业知识欠缺，不熟悉产妇从入院至出院该做哪些指导，个别护士不思进取，也有个别护士责任心不强，与职业道德有关，认为母婴住院期间正常就好了，出院后与她们无关了。 3 对策和措施 3.1 思想重视,提高护士职业道德 科室多组织学习职业道德教育，加深对整体护理内涵的理解，肯定了产妇产后健康教育的重要性。提高护理人员爱岗敬业的思想，做到以产妇、婴儿为中心的整体护理。最好指定专人负责，耐心做好产后指导。护士长坚持晨会后查房，并利用这一时间检查产妇母乳喂养知识和产后指导掌握情况，对未掌握的产妇及时加以补充，提高护理服务质量，使每一位产妇均能理解掌握，提高其自身健康意识，减少母婴出院后并发症的发生，提高母婴生活质量。 3.2 提高护士素质 护长抓好科室的护理业务学习,主要学习专业知识和相关知识、健康教育等，对新护士及轮科护士加强指导，要求她们抽时间自学并认真做好读书笔记。护长可制订出健康教育内容指南，方便护士做好指导工作，努力提高护士素质，提高服务质量。 3.3 把握产后指导的时机，产妇一般住院3～7天,护士可根据产妇的情况适时做好指导工作，也可利用做治疗护理的机会及时解答产妇的疑问，特别是产妇出院前一天及当天，主管护士应了解产妇对产后健康教育的掌握程度，对不同学历、接受能力不同的人应有针对性，耐心做好指导工作。 3.4 语言精简，易懂易记,耐心指导 护士在做健康教育时，用通俗易懂的语言，使产妇易懂易记，采用口头讲述的同时，还可给每一位产妇一份产后健康教育指南，让其抽时间认真细读，早日掌握健康教育内容。对于文化程度较低、理解力较差的产妇，护士应耐心细致地向产妇及家属讲解产妇及新生儿出院后的注意事项，主要是产妇产褥期的生理改变及复归过程及新生儿的护理问题。产褥期是指从胎盘娩出到产后6周。这一时期内，产妇身体的各器官，尤其是生殖器官，需从妊娠引起的所有变化中逐渐恢复至妊娠前的正常状态，而乳腺则在妊娠变化的基础上，继续发展至旺盛的泌乳阶段。因分娩造成产妇的体力消耗及机体损伤，使产妇抵抗力下降，加之为新生儿哺乳的需要，均需在产褥期进行充分的补充与修复。因此，必须加强这一时期的观察、护理及卫生指导，使产妇身心舒适，增强机体抵抗力，避免发生病理变化，以保证母婴健康顺利渡过产褥期。内容如下： 3.4.1 注意休息 产妇应有一个冷暖适宜、安静舒适的休养环境，经常通风换气，使空气新鲜,但应避免直吹风，注意保暖防受凉。睡眠要充足，每天8～10小时睡眠，2周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久，防止子宫脱垂。 3.4.2 注意饮食 产妇的饮食应营养丰富易消化，高热能、高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。 3.4.3 注意个人卫生 保持整洁及口腔卫生,因汗腺分泌旺盛，应用热水擦浴或淋浴，可洗发，但需注意保暖勿受凉，勤换衣裤及床单等。 3.4.4 注意观察阴道排出物 产后阴道排出的分泌物称为恶露。应注意其量、色、味、正常恶露有血腥味，但不臭。恶露大约3周左右干净。 3.4.5 性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前先恢复,应采取避孕措施。正常分娩者产后3个月可放宫内节育环，剖宫产者一般产后6个月时放环。放环前应指导产妇选择合适的避孕方法。 3.4.6 产后健康检查 分娩后6周进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器官恢复情况、乳房及乳汁分泌情况；对婴儿进行全身检查，了解喂养及发育状况，进行保健咨询。 3.4.7 新生儿护理 指导产妇及家属做好新生儿沐浴、脐部护理、 生理性黄疸起止时间、按时接种疫苗等等。 总之，应使产妇理解讲科学、摒陋习的重要意义，使产妇对产后应注意的内容心中有数，有问题可及时诊治，提高生活质量，减少母婴出院后的并发症，同时提高了护士在产妇及家属心目中的社会地位。 参考文献 1 张佩琦.妇产科护理学.光明日报出版社，1990.67-70 |
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