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| 摘要 目的 探讨复方丹参滴丸与普罗布考联用对实验性冠心病心绞痛的影响。方法 设复方丹参滴丸对照组、普罗布考对照组、正常对照组和联用治疗组，进行急性心肌缺血、常压耐缺氧和血清肌酸磷酸激酶与乳酸脱氢酶的测定。结果 复方丹参滴丸与普罗布考联用能改善冠脉循环、增加心肌耐缺氧能力和减轻缺血造成的心肌细胞损伤。结论 复方丹参滴丸与普罗布考联合用药疗效优于其单独用药。 关键词 复方丹参滴丸 普罗布考 联用 单用 冠心病心绞痛 实验研究 Effect of combined complex dribbing-pill with probucol on experimental angina pectoris of coronary heart di-sease SHI Yifan1,LI Jun2(1 Department of Pulmonary,The People's Hospital of Gansu Province Lanzhou 730000 China) Abstract Objective To study the combined effect of complex dribbing-pill and probucol on experimental angin-a pectoris of coronary heart disease.Methods The study was carried out in 4 experimental groups:complex dribbing-pill group,probucol group,control group and combined group.The content of acute myocardial ischemia、endurable oxygen deficit under normal pressure CK and LDH were detected.Results The combined complex dribbing-pill with probucol had effects of improving circulation of coronary artery,increasing myocardial ability of endurable oxygen de-ficit and relieving ischemic injury of myocardial cell.Conclusion The Effect of combined complex dribbing-pill with probucol on experimental angina pectoris of coronary heart disease is better than pure single group. Key words Complex dribbing-pill；Probucol；Combine；Single;Angina pectoris of coronary heart disease; Experimental study 临床单独使用复方丹参滴丸或普罗布考治疗冠心病心绞痛患者有较好效果，对于改善心肌供血和恢复心电图（ECG）压低的ST段作用明显。 本研究探讨复方丹参滴丸与普罗布考联用对实验性缺血心肌改善的作用，并同单独使用复方丹参滴丸和普罗布考进行对比分析。 1 材料与方法 1.1 实验材料 复方丹参滴丸由天津天力士制药集团有限公司生产，批号20000706；普罗布考由承德中药集团普宁药业有限责任公司生产，批号0012016；垂体后叶素注射液由南京生物化学制药厂生产，批号981201；盐酸异丙肾上腺素注射液由上海天丰药厂生产，批号980409。Wistar种大鼠，雌雄各半，体重(Wt)280±20g；昆明种小鼠，雌雄各半，Wt20±2g；均由兰州大学医学院动物室提供。 1.2 实验方法 1.2.1 急性心肌缺血测定 取ECG标准Ⅱ导联正常的大鼠36只，随机分为4组，采用灌胃给药；复方丹参滴丸与普罗布考联用治疗组（治疗组）给予复方丹参滴丸和普罗布考各0.5mg/kg，复方丹参滴丸对照组（丹参组）给予复方丹参滴丸1mg/kg，普罗布考对照组（普罗布考组）给予普罗布考1mg/kg，正常对照组给予生理盐水1ml/kg；随后立即经大鼠腹部皮下注射垂体后叶素20u/kg，即刻描记1、3、5、10、20和30min的ECG，比较给药前后ECG的J点上升或ST段抬高幅度、持续时间和ST段抬高毫伏数（ΣST）的差别［1］。 1.2.2 常压耐缺氧测定 取小鼠40只,随机分为4组，采用灌胃给药。治疗组给予复方丹参滴丸和普罗布考各0.5mg/kg，丹参组给予复方丹参滴丸1mg/kg，普罗布考组给予普罗布考1mg/kg；正常对照组给予生理盐水1ml/kg。 各组给药30min后再经皮下注射盐酸异丙肾上腺素注射液20mg/kg,15min后将各组取1只小鼠同时放入内置氢氧化钠和氯化钙各50g的800ml密封玻璃容器内,以吸收CO2和水蒸汽；密封容器盖，启动秒表，记录各鼠存活时间，并计算其存活时间延长百分率［1］。 1.2.3 血清肌酸磷酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）测定 取大鼠36只,随机分为4组，各组每鼠每日10AM皮下注射盐酸异丙肾上腺素注射液2mg/kg，连续3日；每次皮下注射20min后，采用灌胃给药，治疗组给予复方丹参滴丸和普罗布考各0.5mg/kg，丹参组给予复方丹参滴丸1mg/kg，普罗布考组给予普罗布考1mg/kg，正常对照组给予生理盐水1ml/kg，连续4日,并予第4日给药后20min断头取血，测定LDH和CK［2］。 1.3 统计学处理 以SPSS11.0软件分析，计量用x±s表示，显著性检验用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 急性心肌缺血ECG变化 各组与正常组对照组比较均有显著差异,其中治疗组与正常对照组比较差异显著,而治疗组与丹参组和普罗布考组比较也有明显差异，见表1。 表1 各组急性心肌缺血ECG变化比较(x±s)
2.2 常压耐缺氧变化 各组与正常对照组存活时间比较有显著差异，其中治疗组与正常对照组比较差异显著，而治疗组与丹参组和普罗布考组比较均有明显差异，见表2。 表2 各组常压耐缺氧变化比较
2.3 CK和LDH变化 各组与正常对照组比较有显著差异，而治疗组与丹参组和普罗布考组比较均有明显差异，见表3。 表3 各组CK和LDH变化比较(x±s，HU/L)
3 讨论 冠心病心绞痛是心肌缺血缺氧而不能满足心肌代谢的需要所引起的一种常见症状。多数抗心绞痛药物的作用机制是减少心肌作功和耗氧或改善冠脉供血供氧，使心肌局部供应达到供需相对平衡。复方丹参滴丸是根据中医传统理论，采用现代药剂学新技术研制而成的高效、速效新型纯中药制剂，药物的液体微粒发挥其活血化瘀和理气止痛等功效。普罗布考具有耐缺氧和稳定细胞功能等作用，可使冠心病患者的心绞痛明显改善［4，5］。 本研究结果提示，复方丹参滴丸与普罗布考联用能对抗垂体后叶素致冠状动脉痉挛造成的心肌缺血性ECG改变，改善冠脉循环，从而使ST段上移、T波抬高和心率减慢；本研究结果还提示，复方丹参滴丸与普罗布考联用能显著延长心肌耐缺氧存活时间，增加心肌耐缺氧能力，从而对心肌缺氧有一定的保护作用。本研究结果又提示,复方丹参滴丸与普罗布考联用可以抑制心肌CK和LDH的溢出，减轻缺血造成的心肌细胞损伤，从而减少心肌缺血范围。 由此可见，复方丹参滴丸与普罗布考联用后，缓解和改善心绞痛的临床综合效应优于其单独用药，从而为复方丹参滴丸与普罗布考联用临床治疗冠心病心绞痛提供了客观依据。 参考文献 1 李仪奎.中药药理实验方法学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1989.115-116 2 陈 奇.中药药理研究方法学.第1版.北京：人民卫生出版社，1993.481 3 Zakirova A N,Shamaev A G,Mirionkova N A.Ter Arkh(Russ),1998,70(1):29-32 4 Tikhaze A K,lankin V Z,Mikhin v p,et al.Ter Arkh(Russ),1997,69(9):35-41 |
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